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腕管综合症的保守治疗
补充说明：腕管综合症的保守治疗
j***n 2015-03-05 07:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕管综合症的保守治疗可以采用物理疗法、药物治疗、注射治疗、矫形支具使用、针灸治疗等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及关节活动范围练习，每日数次至多次应用。这些方法有助于缓解局部肌肉紧张和水肿，减轻压迫神经的症状；同时促进血液循环，加速炎症消退。
2.药物治疗
药物治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服给药以及外用贴膏、喷雾剂等。这类药物能够减少组织间积液并降低周围软组织对正中神经的刺激作用，从而改善患者手部麻木、疼痛等症状。
3.注射治疗
注射治疗通常采用利多卡因等局麻药物，在受影响区域进行皮下或深部阻滞注射。此措施可迅速缓解由腕管内压力增高引起的急性发作性症状，但需注意可能出现过敏反应或其他不良事件发生风险增加。
4.矫形支具使用
矫形支具一般包括腕关节固定带、前臂石膏托等，需要根据医嘱定制并佩戴一定时间。通过提供稳定的支撑和限制异常运动来稳定腕关节位置，间接影响正中神经的功能状态，进而达到缓解不适的目的。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及选择特定穴位并在无菌条件下插入细针保持一段时间后移除。该传统中医技术被认为能调节体内气血流通，缓解因循环障碍导致的手部肿胀及相关功能受限现象。
在保守治疗期间，应避免手腕过度用力或长时间处于同一姿势，以免加重症状。必要时，可在医师指导下进行针对性康复训练，如腕关节稳定性练习，以辅助管理病情。
2024-02-14 09:25
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
你好腕管综合征的治疗最好的办法就是手术治疗，但是单纯的解除腕部的神经卡压是不够的，还要将神经的外膜也一起切开减压，否则有效果但是不彻底。再就是手术后还有一定的粘连也会影响恢复效果。
建议手术治疗，手术中一定要将神经外膜完全切开彻底减压才能有很好的效果，否则只能是缓解，如果粘连厉害的还会比手术前厉害。
2015-03-05 07:39
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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