发病时间：不清楚
外阴萎缩溃疡
补充说明：外阴萎缩溃疡
a******W 2015-03-05 13:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
外阴萎缩溃疡可以考虑激素类药膏局部应用、抗真菌药膏、免疫调节剂、激光治疗、微波治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的疾病。
1.激素类药膏局部应用
根据患者的具体情况选择合适的激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，在医生指导下进行局部适量涂抹。此类药物具有抗炎作用，能减轻组织水肿和瘙痒等症状，缓解外阴萎缩及溃疡面。适合于因自身免疫性疾病导致的外阴萎缩伴有轻度炎症者。
2.抗真菌药膏
依据医嘱选用适当的抗真菌药膏如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等，按说明书指示频率涂抹于患处。这类药膏能够针对真菌感染引起的外阴部皮肤病变提供治疗效果。适用于出现白色念珠菌感染诱发的外阴萎缩合并轻微溃疡情形。
3.免疫调节剂
通过口服或者注射方式给予免疫调节剂，例如环孢素、他克莫司等非特异性增强机体免疫力。此措施旨在提高机体抵抗力，辅助对抗由免疫功能低下引起的相关并发症。对于存在慢性免疫抑制状态且易发生继发性感染的患者适用。
4.激光治疗
利用特定波长的激光设备对受损区域进行精准照射，通常需要多次治疗才能见效。该技术有助于促进新皮层形成并加速伤口愈合过程。适用于因外伤或其他原因导致表皮损伤而引发的类似问题。
5.微波治疗
微波能量被吸收后产生热效应，使组织温度升高，从而达到治疗目的。微波疗法可用于改善血液循环、减少水肿并促进伤口愈合。对于存在外阴萎缩伴随一定程度的血液循环障碍及组织修复迟缓现象有积极作用。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液，穿着透气舒适的内衣裤也有助于防止不适的发生。
2024-03-14 13:33
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
1、正常的生理性萎缩。绝经后的中老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素分泌水平降低，其靶器官也随之萎缩，这种情况引起的外阴萎缩，并不会影响影响外阴的形态。
2、萎缩型外阴白斑。该病是由于外阴皮下微循环出现障碍，代谢功能失调，外阴皮肤、组织及黏膜出现不同程度的瘙痒、表皮角化增厚或变薄、干燥、萎缩等症状，初期外阴萎缩不明显，如果不及时治疗注意护理，妇科炎症刺激、外伤产伤、过敏等因素，都会加重外阴白斑的症状。会阴外伤：女性会阴部因某些因素而导致外伤，如孕妇在阴道分娩时可能会导致会阴撕裂，损伤到阴部局部神经血管，进而有可能发生外阴白斑。但是临床上这种现象较为少见，因此女性朋友大可放心。
2015-03-05 13:42
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
就诊科室：妇科
