发病时间：不清楚
外阴萎缩硬化苔藓
补充说明：外阴萎缩硬化苔藓
a******W 2015-03-06 10:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
外阴萎缩硬化苔藓可以考虑激素类药膏局部应用、抗组胺药、免疫调节剂、激光治疗、微波疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业诊疗。
1.激素类药膏局部应用
患者可遵医嘱涂抹氢化可的松、糠酸莫米松乳膏等激素类药膏于患处，通常每日一次。此类药物具有抗炎作用，能减轻组织水肿及瘙痒等症状，缓解外阴皮肤干燥、发红等不适现象。
2.抗组胺药
患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物来改善病情。这类药物能够阻断组胺受体，从而抑制肥大细胞脱颗粒反应，降低炎症因子水平，对于控制外阴部位出现的湿疹样改变有积极作用。
3.免疫调节剂
患者需要在专业医师指导下使用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫调节剂进行治疗。上述药物通过影响机体免疫应答过程来发挥作用，有助于改善自身免疫异常所致的外阴部皮肤状况。
4.激光治疗
激光治疗需由经验丰富的医师操作特定波长的激光设备对受损区域进行精确照射。此方法利用高能量密度光束促使异常增生组织坏死脱落，并促进新生毛细血管形成以改善循环状态；适用于因角质层过度增厚引起的外阴部不适。
5.微波疗法
微波疗法涉及将微波辐射聚焦于目标区域，在非侵入性条件下提供热量。微波产生的热效应有助于减少硬结形成并缓解由于纤维化导致的紧绷感；适合处理因胶原沉积过多而引发的外阴部硬化性病变。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴部，以减少不适症状的发生。
2024-02-02 00:19
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。由于皮肤萎缩为此病特征，故至今皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”。病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周，是最常见的外阴白色病变。幼女患者瘙痒症状多不明显，可能在大、小便后感外阴或肛周不适。幼女和部分成年妇女硬化萎缩主要表现为阴蒂肿胀并与包皮粘连，小阴唇缺如，阴唇后联合有白色斑片，大阴唇皮肤可保留一定弹性。由于幼女病变过度角化不似成年人明显，检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样，若为外阴及肛周病变，可呈现锁孔状或白色病损坏。多数患者的病变在青春期可能自行消失。
2015-03-06 10:10
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
就诊科室：妇科
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
哈西奈德溶液
本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
