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维生素d缺乏性佝偻病病因
补充说明：维生素d缺乏性佝偻病病因
a******W 2015-03-08 20:31
维生素 佝偻病 小儿维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
维生素d缺乏性佝偻病可能是由日光照射不足、维生素D摄入不足、生长速度快、食物中钙磷比例不当、肝肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.日光照射不足
日光中的紫外线可促使皮肤产生内源性胆骨化醇(维生素D3)，是人体内最重要的维生素D来源。当日照时间短、云雾多导致日光照射不足时，会导致体内维生素D合成减少，影响肠道对钙和磷的吸收，进而引起骨骼发育异常。对于日光照射不足引起的维生素D缺乏性佝偻病患者，可通过口服维生素D滴剂进行补充。
2.维生素D摄入不足
维生素D摄入不足使得机体无法获得足够的维生素D以满足骨骼健康的需求，从而影响钙质吸收和利用，导致骨骼软弱无力并易发生变形。补充维生素D的主要途径包括食物摄取和药物补充。患者可在医生指导下使用维生素AD胶丸、鱼肝油等药物进行治疗。
3.生长速度快
生长速度快会使机体对各种营养素尤其是钙磷需求量增加，若未及时调整饮食结构或适当补充相应营养素，则可能导致其缺乏而诱发佝偻病的发生。对于生长速度快所致的佝偻病患儿，可以在医师指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂进行治疗。
4.食物中钙磷比例不当
食物中钙磷比例不当会影响机体对钙的吸收和利用，从而降低血钙浓度，促进甲状旁腺分泌增多，刺激破骨细胞活性增强，加速骨质溶解，使骨密度下降。改善食物中钙磷比例可以通过增加富含钙的食物如牛奶、酸奶等乳制品以及绿叶蔬菜的摄入量来实现。
5.肝肾功能不全
肝肾功能不全可能影响维生素D的代谢和转化，使其不能被有效地利用，进而加重维生素D缺乏的情况。针对肝肾功能不全引起的佝偻病，需要积极治疗原发疾病，如慢性肾衰竭可以遵医嘱使用注射液、氢片等利尿剂缓解水肿症状；肝脏疾病则需配合医生通过手术的方式进行治疗，例如肝移植术。
建议定期监测血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和病情进展。必要时，还可以进行X线检查，观察骨骼的变化情况。
2024-01-12 11:48
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
维生素D缺乏性佝偻病是以维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病。维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。本病是小儿时期四种疾病防治之一。维生素D一直被认为时时刻刻都在参与体内钙和矿物质平衡的调节，维生素D不足导致的佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，它发病缓慢，不容易引起家长的重视，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。 维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收减少，低血钙刺激甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺激素促进骨质吸收、骨盐溶解，同时甲状旁腺激素促进肾脏形成1,25-(OH)2D3，促进小肠对钙的吸收。因甲状旁腺激素抑制肾小管对磷的重吸收，相对促进钙的吸收，而使尿磷大量排出，尿钙趋于正常或稍偏低。但最终使骨样组织钙化过程发生障碍，甚至骨质溶解。成骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，碱性磷酸酶分泌增多，临床上产生一系列的骨骼改变和生化改变。
2015-03-08 20:31
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维生素又名维他命，通俗来讲，即维持生命的物质，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。维生素在体内的含量很少，但不可或缺。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
