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子宫平滑肌瘤怎么治疗
补充说明：子宫平滑肌瘤怎么治疗
a******W 2015-03-09 16:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
您好：手术仍是治疗的主要的方法。手术治疗：根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、病人年龄、对生育的要求等因素综合考虑采用的手术方式。
(1)手术治疗适应证：保守治疗月经过多或不规则出血导致贫血无效者。肿瘤压迫邻近器官引起排尿、排便困难，尿路感染。生长迅速，变软、疼痛，疑有退变或恶变时。体积超过3个月妊娠子宫大小。黏膜下肌瘤类型的。年轻妇女如发现子宫肌瘤，需要生育者。绝经后肌瘤不但不缩小，反而增大。
(2)手术方法：宫颈上生长的肌瘤往往位于盆腔深部，或长入后腹膜或阔韧带内，也可充塞小骨盆，致使子宫及其韧带变形，周围脏器移位，因此手术比较困难。故在决定手术范围前，先要认清肌瘤与子宫及周围脏器的解剖关系，然后决定手术范围及方式。由于肌瘤生长在宫颈上，宫颈部位的组织特别肥大，如作全子宫切除时易损伤输尿管，失血也较多。因此为了尽量减少失血量，避免损伤盆腔脏器，一般应按子宫切除术的步骤，直至切断、结扎子宫动脉后，先剜出肌瘤，再切断主韧带，切除全子宫。悬垂型宫颈肌瘤应按宫体黏膜下肌瘤同样处理。
A.肌瘤剥出术：年龄较轻，或已婚未育和希望保留生育功能者，尽可能行肌瘤剥出术。由于宫颈肌瘤生长部位的特殊性，长大后常因嵌顿于盆腔，使盆腔脏器解剖发生变异，从而使手术产生一定困难。手术时易损伤输尿管、膀胱及直肠等重要脏器，术中易出血。为减少上述并发症的发生，术中可于肌瘤表面肌层内注射10U神经垂体素，橡皮带环扎子宫峡部，剥除时采用电刀。术前需经妇科检查和B超以确定肌瘤位于子宫颈位置。突出在宫颈口或阴道内的黏膜下肌瘤可经阴道切除。子宫颈肌壁间或浆膜下肌瘤，需经腹切除。如肌瘤生长在子宫颈后唇，则手术时常需打开阔韧带后叶及子宫直肠反折腹膜，后推直肠。如肌瘤生长在子宫颈前唇，剥出时需打开子宫膀胱反折腹膜，下推膀胱。前唇或后唇，术中送快速冰冻切片检查以明确病变性质。
2015-03-09 16:59
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
子宫平滑肌瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，需要根据患者的病情严重程度，在医生的指导下进行治疗。
1、药物治疗
子宫平滑肌瘤是由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起的。如果子宫平滑肌瘤体积较小，而且患者没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。如果子宫平滑肌瘤患者出现了腹痛、月经量增多等症状，则可以在医生的指导下服用氨甲环酸、米非司酮等药物进行治疗，可以抑制肌瘤的生长，改善患者不适症状。
2、手术治疗
如果子宫平滑肌瘤体积较大，或者患者出现了明显的不适症状，如月经量增多、腹痛等，则需要及时进行手术治疗，如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
子宫平滑肌瘤的患者在日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张或焦虑。如果出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2015-03-09 16:59
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白带是女性阴道分泌物。正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。值得特别注意的白带增多是病变分泌物性白带。
