发病时间：不清楚
萎缩性痤疮是怎么回事
补充说明：萎缩性痤疮是怎么回事
2015-03-10 00:42
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高田原 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：皮肤肿瘤，面部色斑，痤疮
提问
萎缩性痤疮可能与遗传因素、内分泌失调、免疫功能紊乱、皮肤屏障受损、长期使用含激素药膏等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传因素
萎缩性痤疮可能受家族遗传影响，体内雄激素水平较高，导致皮脂腺过度活跃，从而出现长痘的情况。患者可遵医嘱通过激光疗法进行改善。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内雄激素水平过高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应，进而诱发萎缩性痤疮。针对内分泌失调引起的萎缩性痤疮，可以考虑药物治疗如螺内酯片、醋酸氢化可的松片等调节内分泌。
3.免疫功能紊乱
免疫功能紊乱会导致机体对自身组织产生异常反应，包括毛囊和皮脂腺，这可能会引起炎症和感染，形成萎缩性痤疮。对于免疫功能紊乱所致的萎缩性痤疮，可遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂来控制病情。
4.皮肤屏障受损
皮肤屏障受损使角质层变薄，无法有效防止外界刺激物侵入，导致炎症反应加剧，加重萎缩性痤疮的症状。保护皮肤屏障是关键。日常生活中要避免使用刺激性强的化妆品和个人护理产品，减少紫外线暴露，外出时涂抹防晒霜。
5.长期使用含激素药膏
长期外用糖皮质激素类药膏会引起皮肤萎缩，导致皮肤对激素产生依赖性，停药后容易复发。若患者存在此情况，应立即停止使用并咨询医生选择合适的替代治疗方法，例如局部抗生素治疗或黄体酮类外用药膏。
建议定期进行皮肤检查以及必要的实验室检测，如血常规、荷尔蒙水平测定等，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况，减轻症状。
病情分析：你好，萎缩性痤疮这个内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素，因为皮脂腺分泌增多毛囊堵塞后引起的毛囊的炎症。对于萎缩性痤疮的治疗需要用减少皮脂腺分泌和抗生素治疗，西咪替丁片，维生素B6是可以减少皮脂腺分泌的，过氧苯甲酰凝胶也是用来治疗痘痘的药。另外需要你在以上治疗的同时在口服罗红霉素等消炎药治疗。平时要饮食清淡不要吃麻辣的食物。每天早上起来喝一杯淡盐水。
2024-05-21 11:47
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关涵韵 主治医师 三甲
提问
萎缩性痤疮可能与遗传因素、内分泌失调、免疫功能紊乱、皮肤屏障受损、长期使用含激素药膏等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传因素
萎缩性痤疮可能受家族遗传影响，体内雄激素水平较高，导致皮脂腺过度活跃，从而出现长痘的情况。患者可遵医嘱通过激光疗法进行改善。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内雄激素水平过高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应，进而诱发萎缩性痤疮。针对内分泌失调引起的萎缩性痤疮，可以考虑药物治疗如螺内酯片、醋酸氢化可的松片等调节内分泌。
3.免疫功能紊乱
免疫功能紊乱会导致机体对自身组织产生异常反应，包括毛囊和皮脂腺，这可能会引起炎症和感染，形成萎缩性痤疮。对于免疫功能紊乱所致的萎缩性痤疮，可遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂来控制病情。
4.皮肤屏障受损
皮肤屏障受损使角质层变薄，无法有效防止外界刺激物侵入，导致炎症反应加剧，加重萎缩性痤疮的症状。保护皮肤屏障是关键。日常生活中要避免使用刺激性强的化妆品和个人护理产品，减少紫外线暴露，外出时涂抹防晒霜。
5.长期使用含激素药膏
长期外用糖皮质激素类药膏会引起皮肤萎缩，导致皮肤对激素产生依赖性，停药后容易复发。若患者存在此情况，应立即停止使用并咨询医生选择合适的替代治疗方法，例如局部抗生素治疗或黄体酮类外用药膏。
建议定期进行皮肤检查以及必要的实验室检测，如血常规、荷尔蒙水平测定等，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况，减轻症状。
2023-12-24 19:27
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
你好，萎缩性痤疮这个内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素，因为皮脂腺分泌增多毛囊堵塞后引起的毛囊的炎症。对于萎缩性痤疮的治疗需要用减少皮脂腺分泌和抗生素治疗，西咪替丁片，维生素B6是可以减少皮脂腺分泌的，过氧苯甲酰凝胶也是用来治疗痘痘的药。另外需要你在以上治疗的同时在口服罗红霉素等消炎药治疗。平时要饮食清淡不要吃麻辣的食物。每天早上起来喝一杯淡盐水。
2015-03-10 00:42
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萎缩性痤疮丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
常见检查： 皮肤试验
就诊科室：皮肤病
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
头孢泊肟酯颗粒
本品为适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂腺囊肿合并感染; 5.急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎，由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
