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肝肿瘤切除
补充说明：肝肿瘤切除
a******W 2015-03-11 13:26
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医生回答(2)
李周岚 主治医师 三甲
提问
肝癌介入治疗有许多误区，许多医院都按化疗方式每个月或3－－4周一次，4－8次。实际上上述方法是完全错误的，一般肝癌介入治疗指的是经皮股动脉选择性肝动脉栓塞化疗，栓塞剂一般用碘油+丝裂霉素的混合后乳化后与其它化疗药交替注入肿瘤供血的肝动脉，到正常肝组织的“药物”一般很快就代谢掉了，而在肿瘤内药物滞留达半年以上，有许多到1年复查CT时仍可见到碘油陈积。也就是说如果第一次介入成功近期再做上述治疗，药物根本是不能到达病灶的，而是溢到正常肝组织内！做用不会有多大，但对肝肾功能损伤确很大！所以如果想做第二次或更多次就不要再用栓塞剂了，直接用化疗药灌注一下就行了。
肝癌介入治疗有许多误区，许多医院都按化疗方式每个月或3－－4周一次，4－8次。实际上上述方法是完全错误的，一般肝癌介入治疗指的是经皮股动脉选择性肝动脉栓塞化疗，栓塞剂一般用碘油+丝裂霉素的混合后乳化后与其它化疗药交替注入肿瘤供血的肝动脉，到正常肝组织的“药物”一般很快就代谢掉了，而在肿瘤内药物滞留达半年以上，有许多到1年复查CT时仍可见到碘油陈积。也就是说如果第一次介入成功近期再做上述治疗，药物根本是不能到达病灶的，而是溢到正常肝组织内！做用不会有多大，但对肝肾功能损伤确很大！所以如果想做第二次或更多次就不要再用栓塞剂了，直接用化疗药灌注一下就行了。
建议介入后应用一些抗癌中药治疗。
2015-03-11 13:26
举报李美苏 主治医师 三甲
提问
一般是1-2次，介入对于肝癌的效果不错，但也属化疗的一种也是有副作用的，患者可以考虑采用中医保守治疗，服用抗癌的中药，既可以减轻介入的副作用，又可以杀死癌细胞，提高患者免疫力，有效控制肿瘤的复发和转移。一般是6个周期。介入治疗是目前肝癌治疗手段之一，它是通过对人体局部麻醉，从右侧大腿根部股动脉向动脉腔内插入一细软的导管，将药物直达肿瘤部位。但是由于由于其单独应用还是有一点缺陷，所以还是建议与中药人参皂苷Rh2(护命素，含量16.2%)配合使用，他们联用能够提高治疗的效果，并且减少副作用的产生，稳定白细胞的数量，
2015-03-11 13:26
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理：1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室：肝胆
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
