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大脑胶质瘤
补充说明：大脑胶质瘤
a******W 2015-03-11 18:12
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医生回答(2)
赵清生 主治医师 三甲
提问
脑瘤能活多久，这是无法给出肯定答案的问题。生命无常，但千万不要以为癌症是无法治愈的绝症就放弃对生命的执着，就算是脑胶质瘤晚期也可通过适当的治疗方法和提高患者身体机能免疫力，来提升生活质量，延长生命的。
生存期有多长，这是和很多因素相关的，治疗的方式，患者的身体情况，心理状态，护理情况等这些都是会对患者的生存期有一定的影响，正确的治疗方式是影响最大的，西医治疗的同时，提取自人参的人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%），可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移，有效延长生命，甚至带瘤生存。
2015-03-11 18:12
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
脑部胶质瘤
源自神经上皮的肿瘤统称为胶质瘤,占颅脑肿瘤的40-50%,是最常见的颅内恶性肿瘤.根据病理又可分为星形细胞瘤,髓母细胞瘤,多形胶母细胞瘤,室管膜瘤,少枝胶母细胞瘤等,治疗多以手术治疗为主,结合放射治疗以及化学治疗.
1.星形细胞瘤：为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右.病理分型为Ⅰ级（星形细胞瘤）,Ⅱ级（星形母细胞瘤）,Ⅲ~Ⅳ级（多形胶母细胞瘤）.Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化.临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的症状,并最后出现颅高压的症状.Ⅲ~Ⅳ级的多形胶母细胞瘤起病快速,为恶性度最高的肿瘤,多生长于大脑半球,因肿瘤生长迅速,肿瘤中心可有多处坏死及出血,CT及MR均明显强化.周围可伴大片脑组织的水肿.
星形细胞瘤的治疗应争取早期手术,手术原则应是尽量不损伤神经功能的情况下切除肿瘤,若能全切肿瘤或扩大切除肿瘤则预后很好,术后辅以放射治疗,或立体定向放射神经外科治疗可取得良好的效果.既使对于恶性度极高的多形胶母细胞瘤,传统认为生存期只有10月,但亦有病人经多次手术和立体定向放射外科治疗后可生存至5年以上且至今仍未复发者.故对于此病人仍有很大的治疗价值.
2.髓母细胞瘤：为高度恶性肿瘤,好发于2-10岁的儿童,最少者可见于几月余小儿,大多数来源于小脑蚓部向四脑室及延髓小脑半球生长,因阻塞脑脊液循环通道,发现时多已伴有脑积水,CT及MR可发现后颅窝占位,因CT对此部位显示不清,故推荐MR检查.
髓母细胞瘤的治疗亦以手术治疗为主,四脑室虽说前方是脑干,但在今天现在神经外科显微技术已有很大发展,绝大多数病人都可全切肿瘤,并重建导水管通畅.单纯手术治疗并不是全部,术后应辅以立体定向放射治疗,该病对射线敏感,故经放射治疗后许多病例可取得良好的效果,有病人可生存10年以上.
3.少枝胶质瘤：为低度恶性肿瘤,偏良性,不少人亦称其为良性肿瘤.生长慢,瘤内常可见钙化斑块.治疗亦应以手术结合放射治疗,否则易复发.
4.室管膜瘤：亦为胶质瘤的一种,治疗的原则与星形细胞瘤基本相同
2015-03-11 18:12
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星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。分Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成人多见于大脑，儿童则多见于幕下。有报告幕上占3/4，幕下占l/4。发生在幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶较少见，肿瘤可累及两个以上脑叶。亦可见于视神经、丘脑和第三脑室旁，幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。
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