首页> 内科> 呼吸内科> 肺栓塞> 肺动脉高压肺栓塞

医生回答(2)

肖林 主治医师 三甲

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大多数患者在发生肺栓塞后立即自动激活自体纤溶系统以迅速溶解肺血栓,实验研究发现栓塞后21天灌注缺损区完全恢复,说明血栓被纤溶系统完全溶解.临床应用肺扫描和肺动脉造影研究肺栓塞,在栓塞后8~14天开始溶解.有些患者表现出溶解的时间较晚.少数患者出现反复肺栓塞,或纤溶不适当,栓子未能被完全溶解,渐渐蓄积在肺动脉内,导致慢性肺动脉高压,低氧血症,右心功能衰竭.

2015-03-11 18:55

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杨影枫 主治医师 三甲

提问

这类患者的主要临床症状包括:86%的患者有用力后呼吸困难,平均症状出现的时间2年;79%的患者有血栓性静脉炎,时间1~48年,平均9年;64%的患者有进行性呼吸困难,平均出现的时间14年;50%有咯血,26%有胸痛;21%感觉乏力.
胸片中有主肺动脉扩张,右心室增大,肺野透亮和胸腔渗出.血气的特点是动脉低氧血症和过度通气.心脏超声和右心导管显示慢性肺动脉高压.
当患者的平均肺动脉压高于30mmHg,5年存活率是30%,肺动脉压高于50mmHg,5年存活率仅用10%.

2015-03-11 18:55

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疾病百科

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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