医生回答(2)

吴萍 主治医师 三甲

提问

腹主动脉瘤不可能自愈,而且若未能及时治疗,往往很容易破裂出血导致患者死亡。因此,明确腹主动脉瘤的临床表现,是早期诊断该病的关键。该病的临床表现主要有:①腹部出现搏动性肿块。大多数患者可在脐周及左中上腹部扪及搏动性的肿块,而且其搏动具有多向性膨胀感,同时还可伴有震颤及血管杂音。②疼痛。大多数患者仅有腹部的轻度不适感或胀痛,但当瘤体侵蚀到椎体或压迫了脊神经根时,会出现明显的腰背部疼痛。如果突然出现剧烈的腹痛或腰背痛,则是瘤体累及腹腔内的供血动脉或引起腹膜后血管破裂出血的征象。③压迫邻近脏器。瘤体压迫十二指肠及近端空肠时,可引起消化道症状;压迫输尿管时,可导致尿路梗阻;还有少数患者可因瘤体压迫胆总管而出现阻塞性黄疸。④动脉栓塞。如果瘤腔内的血栓脱落,则可引起腹主动脉分支的急性栓塞,如肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞,甚至可引起相应部位的缺血性坏死。⑤动脉瘤破裂。这是腹主动脉瘤患者最危险的症状。瘤体破裂会导致大量出血,这类患者往往会在短时间内死于失血性休克。

2015-03-12 02:31

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叶绾 主治医师 三甲

提问

根据描述应该是是腹部夹层动脉瘤引起主主动脉瘤的主要原因如下:动脉粥样硬化、感染、囊性中层坏死、外伤、先天性等腹主动脉瘤常见可以无症状由于病因以动脉粥样硬化为主故常有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状最初引起注意的是腹部有搏动性肿块比较常见的症状为腹痛多位于脐周或中上腹部也可涉及背部疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血疼痛剧烈持续并向背部、骨盆、会阴及下肢扩展或在肿块上出现明显压痛均为破裂的征象腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙其次入腹腔偶可破入十二指肠或腔静脉破裂后常发生休克除非过分肥胖搏动性肿块一般不难扪到通常在脐至耻骨间有时在肿块处可听到收缩期杂音少数还伴震颤进行主动脉瘤的扪诊尤其压痛时必须小心以防止促使破裂腹致肾盂积水、肾盂肾炎以及肾功能减退主动脉瘤压迫髂静脉可引起下肢浮肿压迫精索静脉可见局部静脉曲张压迫一侧输尿管可

2015-03-12 02:31

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疾病百科

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主动脉瘤

主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。

适用药品

注射用盐酸表柔比星

主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等,也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出,对卵巢癌也很有效。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

利鲁唑片

用于肌萎缩侧索硬化患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。

桂枝茯苓胶囊

活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块,经闭,痛经,产后恶露不尽,子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异味症,卵巢囊肿见上述症候者;也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。

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