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外伤性蛛网膜囊肿
补充说明：外伤性蛛网膜囊肿
a******W 2015-03-12 23:03
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
外伤性蛛网膜囊肿是指颅脑损伤后，由于脑组织及脑膜的损伤，导致脑脊液积聚在脑室或脑池内，形成的囊性病变。
外伤性蛛网膜囊肿通常是由于头部受到外力的撞击，导致脑组织及脑膜的损伤，从而使脑脊液积聚在脑室或脑池内，形成的囊性病变。患者一般会出现头痛、恶心、呕吐、肢体运动障碍、感觉异常等症状，严重时还可能会出现癫痫、脑积水等并发症。
对于外伤性蛛网膜囊肿体积较小的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。而对于体积较大的外伤性蛛网膜囊肿，或者出现不适症状的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，如开颅手术、内镜手术等。同时，患者在术后还需要注意保持伤口清洁卫生，定期换药，以免引起感染的情况。
建议患者在日常生活中注意保护头部，避免头部受到外伤，以免引起外伤性蛛网膜囊肿的情况。
2019-01-15 21:32
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医生回答(2)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
外伤性蛛网膜囊肿可通过非手术治疗如遵医嘱使用抗炎药物预防感染，或通过微创手术、开颅手术等方法进行治疗。如果囊肿增大或伴有神经系统症状，应尽快就医。
1.非手术治疗
非手术治疗包括物理疗法、康复训练及药物治疗，如使用抗炎药、止痛药等非甾体类消炎药，通常需要持续数周至数月。此方法适合轻微的外伤后遗症，可促进脑部血液循环，缓解疼痛，改善预后。
2.微创手术
微创手术通过小切口进入大脑，在导航系统引导下找到并移除囊肿，常见技术有内镜下囊肿造瘘术或去顶减压术。该措施针对较大的或引起压迫症状的囊肿有效，旨在减轻压力、恢复功能。选择此项措施需考虑患者年龄、身体状况及风险承受能力。
3.开颅手术
开颅手术是在全身麻醉下进行的侵入性操作，医生会切开头皮，打开颅骨，直视囊肿并彻底清除。对于复杂的或多发性囊肿病例，开颅手术提供最佳视野和控制力。术后可能涉及神经功能重建和管理并发症的风险。
此外，建议定期复查头颅MRI以监测囊肿大小变化，以便及时发现任何新出现的问题。日常生活中，应避免剧烈运动和头部碰撞，以免加重损伤或诱发囊肿破裂。
2024-01-28 16:00
举报韩颜冉 主治医师 三甲
提问
蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为发生的问题，后者多因外伤、炎症等原因引起的蛛网膜广泛粘连的结果。如果你没有头颅外伤或颅内感染等病史，则考虑为先天性的可能。需要手术的蛛网膜囊肿有如下几种情况：颅内压增高（剧烈头痛，频繁呕吐），合并有颅内出血者;有局灶性神经系统定位体征者（如身体某部位运动或感觉障碍等）;癫痫频繁发作（抽搐反复发作）,药物不能控制者.根据你目前的情况，相对来说还不算太严重，但你目前的囊肿具体有多大没有明确，是否继续有增大的可能也不清楚，所以病情是否会有加重也不明确，所以建议你去有条件的医院咨询神经颅脑外科的医生看就目前的情况是否要手术。大脑是人体的指挥中心，有很多重要的神经分布，所以颅内手术多少都会存在一定的风险，较其他部位的手术相对而言风险要高些。
2015-03-12 23:03
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
尼莫地平片
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
