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医生回答(3)

孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院

擅长:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。

提问

直肠癌通常采取外科手术治疗辅以放化疗的综合治疗方式。术后根据病情发展程度也可以采用靶向免疫治疗和中医药治疗的方法。这样可以增强患者的预后效果,建议患者进行积极治疗,改善患者症状,治疗期间可以根据情况可以服用人参皂苷G35辅助治疗,辅助起到减毒增效的作用,改善不良症状。配合专业治疗同期辅助抑制肿瘤复发和转移,改善体质,提高免疫力和抗病能力。

2022-07-07 08:21

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邱逸凡 主治医师 三甲

提问

一般说,1、血液检查——CEA,2、检查是否有便潜血,3、做一个肠镜检查。如果初次检查结果都很好,特别是肠镜检查很干净,没有息肉等,以后可以2-5年检查一次。但是随着年龄增长,有便秘习惯,腰围腹围比较大的人,应增加检查频度,每年一次。
对于第一种情况,至少应该检查以下内容:1、1、血液检查——CEA,2、检查是否有便潜血,3、做一个肠镜检查,如果因肠道肿物,肠镜无法通过大肠全程,还要补充做钡灌肠检查,4、腹部、盆腔、胸部增强CT检查,如果有条件的话,做个PETCT检查,可以更好地判别原发癌和转移癌。只有检查完整了,大夫才能做出合理的治疗方案。

2015-03-30 19:42

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金映杰 主治医师 三甲

提问

直肠癌的检查方法:
一、直肠指检
  是诊断直肠癌的必要检查步骤,约70%-79%的直肠癌患者于就诊时,可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
二、直肠镜检
可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。
三、病理学检查
是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
四、癌胚抗原测定
癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
五、气钡灌肠对比造影
有助于了解和排除大肠的多发癌灶,直肠癌的影像表现为:①结节状充盈缺损,多在直肠的内侧壁,圆形光滑或轻度分叶,局部肠壁僵硬,凹入。②菜花状肿块,较大,表面不平,分叶明显,其底宽,肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄,管壁僵硬,黏膜中断,分界截然。④不规则的腔内龛影,三角形、长条形等,较浅,周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻,或肠套叠征象,阻塞近段有时难以显示。应该注意的是,钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变,易让人们产生无病变的错觉。
六、B超检查
对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。

2015-03-30 19:42

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疾病百科

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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