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乙肝患者胆红素升高
补充说明：乙肝患者胆红素升高
a******W 2015-04-04 07:32
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医生回答(2)
吴英星 主治医师 三甲
提问
总胆红素由间接胆红素和直接胆红素组合而成，总胆红素的正常值为3.0-20.0umol/L、直接胆红素是1.7-8.0umol/L、而间接胆红素是3.4-13.5umol/L。?乙肝患者肝脏发生病变是可以导致胆红素升高的，这往往是病情恶化的征兆，患者要及时检查其他相关项目积极治疗才好。如果红细胞大量破坏时，释放的胆红素超过了肝脏的加工能力，间接胆红素就会滞留血液中，导致胆红素增高。肝脏受损伤，没有能力摄取间接胆红素，也没有能力释放直接胆红素，使血液中的间接胆红素和直接胆红素都升高，这就称为肝细胞性黄疸。而梗阻性黄疸则是因为胆道受阻，直接胆红素不能排入肠道回流入血，使得胆红素升高。
2015-04-04 07:32
举报司徒横 主治医师 三甲
提问
一般情况下，如果是直接胆红素偏高或直接胆红素和间接胆红素同时偏高引起的胆红素偏高，往往伴有肝功能异常，是肝脏疾病引起的胆红素偏高，因此，胆红素高低情况一般都用在乙肝的检查之中。
乙肝胆红素偏高怎么办?红素偏高证明患者的肝功能已经出现异常了，应该及时的采取治疗措施。对于乙肝的治疗，现在临床上一般都是通过一些药物来治疗，例如肝苏软胶囊、阿德福韦酯片等。患者如果有按疗程来坚持服药的话，乙肝一般可以得到一个不错的抑制效果。
需要注意的是，乙肝患者胆红素高的患者如果不及时的进行治疗，肝脏的损伤就会越来越严重，病情会进一步的向肝硬化、肝癌的方向发展。这是所有的乙肝患者不愿意接受的后果，所以乙肝最好治疗控制在初期。
乙肝患者治疗期间，讲究综合调理。患者的休息、习惯、饮食等等都是影响乙肝治疗的因素，为了保证治疗效果，患者应该将自己的生活方式尽量规范起来，全面防治乙肝问题。
2015-04-04 07:32
举报向医生提问
肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
