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眼外肌麻痹用什么药
补充说明：眼外肌麻痹用什么药
2015-04-06 09:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
眼外肌麻痹一般指眼外肌型重症肌无力，通常可以遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、激素等药物进行治疗。
1、胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂是治疗重症肌无力的一线药物，常用的药物有溴吡斯的明、新斯的明等，可以抑制胆碱酯酶，改善肌无力症状。
2、免疫抑制剂
重症肌无力患者还可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，常用的药物有硫唑嘌呤、环孢素等，可以抑制免疫反应，缓解不适症状。
3、激素
如果患者眼外肌型重症肌无力的症状比较严重，还可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如甲泼尼龙、醋酸等，可以抑制炎症反应，缓解肌无力症状。
除此之外，还可以使用免疫球蛋白、利妥昔单抗等药物进行治疗，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-27 04:36
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韩莎莎 主治医师 东营市人民医院 三甲
擅长：近视，弱视，散光，结膜炎，睑内翻，眼底病变，角膜病变
提问
你好，一般来说，那眼外肌麻痹往往会导致，看东西出现重影，同时，那这个眼外肌麻痹，往往都是由于神经麻痹导致的。眼外肌麻痹的治疗，往往是用一下营养神经的药物，比如说鼠神经生长因子和甲钴胺，或者是神经节苷酯。如果这些保守治疗效果不是很好的话，也可以进行手术矫正。
2018-06-20 17:07
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
你好，根据您的描述这种情况应及时明确具体的病因，不排除有局部神经炎，重症肌无力的可能。应及时明确具体的病变情况，针对病因有效治疗。重症肌无力可以服用新斯的明联合免疫球蛋白有效改善症状。同时也可配合中医治疗，如针灸按摩理疗等。
2019-01-27 11:18
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张智敏 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：弱视，近视的诊断和治疗，以及麦粒肿，结膜炎，鼻炎，鼻窦炎，口腔溃疡等常见五官科疾病的诊断与治疗。
提问
您好，一般是由于外力作用，或是由于身体抵抗力下降，导致的局部神经受损出现的眼球运动异常。建议，一定要注意休息，保持心情愉悦，同时多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜和优质蛋白，比如苹果，青菜，牛奶等，同时适当的运动，比如慢跑，增强身体抵抗力，可以使用改善微循环的药物，比如复方血栓通胶囊，加上营养神经的药物，比如甲钴胺。
2018-09-18 12:49
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丁波 主治医师 成都市德康医院
擅长：乙型肝炎，肾病，肿瘤，支气管炎，哮喘，月经不调，痛经，胃病，性病等
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这个情况应该是一个比较严重的疾病，应该中西医结合治疗，中医治疗可以用疏肝理气，健脾益气治疗，
2015-04-06 15:32
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
