发病时间：不清楚
慢性乙肝会有肝掌吗
补充说明：慢性乙肝会有肝掌吗
a******W 2015-04-07 10:39
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医生回答(2)
赵清生 主治医师 三甲
提问
你好，老人有慢性乙肝，现在体重有下降、脸色不好，检查发现有肝掌，说明肝脏解毒功能下降，肝掌在慢性活动性肝炎和肝硬化时都会出现的，
指导意见：
确定是否有肝硬化，需做肝脏彩超明确，如果肝脏彩超发现有腹水或肝内有小结节，就可以确诊为肝硬化，光凭肝掌和转氨酶稍高一点，是不能确诊肝硬化的；
至于你说的这种中药，应该只有护肝功能，并没有抗病毒作用的，这种中药最指导下使用，不能乱用的；
肝掌蜘蛛痣在慢性肝炎、肝硬化时都可以出现，这种症状出现反映肝脏对雌激素降解灭活功能下降所致的，没有蜘蛛痣出现就一定出现腹水的说法，
希望我的回答对你有帮助，祝老人健康
2015-04-07 10:39
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
慢性乙肝转为肝硬化，跟病毒复制活跃、肝功能损伤重后再生组织又没有规律引起的，这是一个慢性过程，现在已是慢性乙肝，一个月如果没有感冒、身体抵抗力等下降的诱因，应该不会进展很快的（不太可能一个月内进展至肝硬化），建议一是护肝治疗，二是检查发现为慢性活动性肝炎后，需用阿德福韦酯或恩替卡韦等药物抗病毒治疗，这些药物才是经过验证具有抗病毒的，只要病毒复制得到抑制，转为肝硬化的可能性才下降
2015-04-07 10:39
举报向医生提问
慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
