医生回答(3)

刘锐 主治医师 北京京城皮肤病医院

擅长:擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病,如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。

提问

掌跖脓疱病的发病原因尚不明确,可能与金属元素、感染、应激、遗传等因素有关,患者的手掌、足底等部位会出现散在的小脓疱,可伴有皮肤脱屑、瘙痒等症状。

1、发病原因

掌跖脓疱病属于无菌性炎症性皮肤病,多与金属元素、感染、应激等因素有关。如果患者长期接触金属元素,如镍、钴等,可能会导致皮肤出现过敏反应,从而诱发掌跖脓疱病。此外,如果患者的皮肤受到细菌、真菌等感染,也可能会诱发掌跖脓疱病。另外,如果患者存在应激的情况,如精神压力过大、过度劳累等,可能会导致免疫功能出现紊乱,从而诱发掌跖脓疱病。

2、症状表现

患者的手掌、足底等部位会出现散在的小脓疱,可伴有皮肤脱屑、瘙痒等症状,病情严重的患者还可能会出现结节性红斑、关节炎等情况。

3、治疗方式

患者可以在医生的指导下外用糖皮质激素类药物进行治疗,如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以起到抗炎的作用。同时,患者还可以遵医嘱口服四环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗,可以起到抗感染的作用。如果患者的病情比较严重,还可以在医生的指导下服用阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗,可以促进皮肤的修复。

4、注意事项

在日常生活中,患者要注意做好皮肤的清洁工作,避免抓挠患处,以免加重病情。同时,患者还要注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。

5、预后

掌跖脓疱病通常预后较好,但易复发,有一定的遗传倾向。

日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡,避免挑食、偏食,有助于增强体质,提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2015-08-05 14:22

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闵元华 主治医师 三甲

提问

治疗掌跖脓包病病对多种治疗抵抗,所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。维A酸治疗是很有效的,皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40~60mg/4~6周,甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的,不推荐使用。
治疗掌跖脓包病局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗,常能使皮损消退。
低剂量的环孢素对治疗掌跖脓包病也是有效的,治疗一般不超过3个月,随后改为局部治疗。一般用量为1.5~3mg/(kg•d)(最大剂量为5mg/(kg•d))。秋水仙碱也可用于掌跖脓包病的治疗,它是一种强效白细胞游走抑制剂。
如果患有掌跖脓包病,应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品,而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。
因此,希望患者如果发现有类似掌跖脓包病的症状应及早到医院检查治疗,祝你早日康复。

2015-04-25 14:20

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林慧颖 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

根据您描述的情况,考虑可能是掌跖脓包病。掌跖脓包病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间,10%的患者在20岁以前发病,约24%有银屑病家族史。
原发性损害是几乎大小一致的脓疱,直径为2~4mm大小,成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖,跖部又比掌部多见,掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见,除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5~7天后脓疱吸收,表皮增厚变硬,失去弹性,呈片状鳞屑,周边游离中心固着,边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后,下方有红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂,渗液较多,类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生,缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂,外用刺激性药物,夏季出汗增多),经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作,症状加重。掌跖脓疱病为发生在手掌和足跖的脓疱性皮肤病,反复发作,慢性经过,临床较常见,病因不明。无特效疗法,患有掌跖脓包病可服用氨苯砜或反应停等,配合复方维生素B。局部用皮质类固醇激素制剂封包有一定效果。

2015-04-25 14:19

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疾病百科

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掌跖脓疱病 (限局性脓疱型银屑病)

掌跖脓疱病(pustulosispalmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病,位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50~60岁,女性多见于男性。

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