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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的中医治疗
补充说明：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的中医治疗
a******W 2015-05-01 13:27
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 出血 血小板减少 增高
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜可通过健脾补肾固摄、清热解毒凉血、活血化瘀止血、滋阴降火止血等中医治疗原则进行诊治。若症状无改善或加重，应立即就医以避免潜在风险。
1.健脾补肾固摄
通过服用具有健脾、补肾作用的中药方剂来改善脾胃功能和肾脏气虚，进而提升血小板水平。此方法针对妊娠期特发性血小板减少性紫癜患者常见的气血两虚、脾肾阳虚证候有良好效果；可促进骨髓造血功能恢复及血小板生成。
2.清热解毒凉血
采用清热解毒、凉血止血类中药如黄连、生地等内服外敷相结合的方式进行干预。此法适用于因湿热蕴结所致之皮肤黏膜出血，能有效缓解相关不适症状并预防进一步恶化。
3.活血化瘀止血
通过口服或外用活血化瘀药物如桃仁、红花等来改善血液循环状态。此类药物能够加速血液流动速度，降低血液粘稠度，从而起到止血作用；对于轻微创伤后引起的皮下淤青也有一定疗效。
4.滋阴降火止血
选用滋阴清热、平抑肝火的草药如知母、黄柏等煎煮后分次饮用。这些药材有助于调整体内阴阳平衡、减轻因阴虚火旺导致的易怒、失眠等症状同时辅助控制出血倾向。
在使用上述治疗方法时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的出血点出现。此外，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-03-20 23:19
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医生回答(1)
闵春水 主治医师 三甲
提问
本病出现致命性出血患者的紧急治疗：对有严重粘膜出血,内脏大出血以及怀疑中枢神经系统出血者,应采用静脉注射丙种球蛋白治疗,能使多数患者的血小板在短期内升到理想水平,并可同时输注血小板,以每4-6小时输6-8单位的速度为宜.尽管输入的血小板可能被立即破坏,但它能保护患者免遭灾难性出血,直到特异性治疗生效.有人观察到在很多免疫性血小板减少的患者经输注血小板后血小板计数明显增高.偶有间断输血小板无效者,改用连续输入(1-2单位/小时)可控制严重出血.血浆置换也可用于严重出血患者,但费用昂贵.急症脾切除主要适用于经用上述方法治疗失败者,但术前应输注血小板使之达到理想水平.
2015-05-01 13:27
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，又称免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为血小板寿命缩短骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。本病不影响生育，因此合并妊娠者不少见，是产科严重并发症之一。妊娠期血小板减少中，特发性血小板减少约占74%。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。
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滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
