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羊水栓塞注意什么
补充说明：羊水栓塞注意什么
a******W 2015-05-01 22:35
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
羊水栓塞的注意事项包括产妇的防护、避免过度挤压、避免剧烈运动、观察自身症状、遵医嘱用药等。
1、产妇的防护
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭、猝死等严重分娩期并发症，是一种严重的分娩并发症，病死率高。羊水栓塞的产妇在生产时需要注意个人防护，使用骨盆牵引、头盆不称应尽早进行剖宫产，避免造成羊水栓塞。
2、避免过度挤压
羊水栓塞的产妇在分娩时需要避免过度挤压，以免导致羊水进入母体血液循环。
3、避免剧烈运动
羊水栓塞的产妇在生产时需要避免剧烈运动，以免导致羊水进入母体血液循环。
4、观察自身症状
如果产妇出现呼吸困难、胸闷、气短等症状，需要及时告知医生，以免延误病情。
5、遵医嘱用药
如果羊水栓塞的产妇出现高热的症状，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗。如果出现低血压的情况，可以遵医嘱使用盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。
除此之外，羊水栓塞的注意事项还包括避免创伤等，如果产妇出现羊水栓塞的情况，建议及时就医，以免延误病情。
2015-05-01 22:35
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞的紧急处理
（1） 解除肺动脉高压，改善低氧血症
1） 立即予半卧位，面罩或气管插管正压给氧，必要时行气管切开以保证供氧，预防和减轻肺水肿，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧状况。
2） 遵医属给予解痉药物的应用，以缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注，预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。1）阿托品1mg+10GS10Ml每15~30min静脉推注1次；2）盐酸 碱30~90mg加10%GS20ml静脉缓推。
（2） 抗过敏，抗休克。
1） 抗过敏：在改善缺氧的同时，早期使用大剂量糖皮质激素，氢考100~200mg+10%GS50~100ml快速静滴，在用300~800mg+10%GS250~500ml静滴维持，或用20mg+10%GS10ml静脉推注后在加20mg于10GS液中静脉滴注维持。
2） 抗休克：补充血容量，可用右旋糖酐500ml静滴，补充新鲜血液和血浆。如血压仍不回升适当可用升压药，多巴胺10~20mg=10%GS250静滴，20~30滴/min,根据血压调整滴速。
3） 纠正酸中毒；在作血氧分析及电解质测定下若有酸中毒可用毛花5%碳酸氢钠250ml静滴，及时纠正电解质紊乱。
4） 纠正心衰：毛花 丙0.4mg+10%GS20ml静脉缓注，或毒毛花 K0.12~0.25mg同法静脉缓注，必要时4~6h可重复应用。
2015-05-01 22:35
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
