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膈疝的中医治疗
补充说明：膈疝的中医治疗
a******W 2015-05-02 22:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈疝的中医治疗可以考虑采用中药调理、针灸疗法、穴位贴敷等方法，腹腔镜手术属于西医治疗方式。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.中药调理
通过服用具有健脾和胃、理气消胀作用的中药方剂来改善膈肌功能，缓解膈疝引起的消化不良等症状。中医认为膈疝与脾胃虚弱有关，中药可调养脏腑功能，增强膈肌张力，从而预防疝囊脱垂。
2.针灸疗法
选择特定经络上的穴位，如足三里、中脘等，运用传统的针刺手法刺激这些穴位，每次治疗时间约30分钟。针灸能够调节气血流通，促进局部血液循环，有助于修复受损组织并减轻膈疝相关不适。但须由经验丰富的针灸师操作以减少风险。
3.穴位贴敷
将调配好的药膏贴于腹部特定穴位上，一般持续4-6小时后取下。此方法利用外用药物作用于皮肤及腧穴，达到祛风散寒、活血化瘀目的；对于轻微的膈疝症状可能有一定效果。
4.腹腔镜手术
在全身麻醉下进行微创手术，在腹部壁开几个小孔插入微型器械进行观察和操作，通常需要一到两个小时完成。该技术具有创伤小、恢复快的优点，适合复发性或复杂型膈疝患者。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
膈疝患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，建议采取低脂饮食，避免食用易引起胃肠胀气的食物，如豆类、洋葱等，以减少膈疝发作的风险。
2024-02-29 17:48
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在手术时机的选择上，上个世纪末起，已有研究认为延迟手术可以改善CDH患儿的预后，同时有证据显示非适时的手术修补对预后存在负面影响，而目前主张膈肌修补术在肺高压和持续的胎儿循环消退后进行，有条件者可以考虑使用体外膜氧合器(ECMO)或胎儿外科手术。
目前国内有学者将手术时机的选择可分为3类：
(1)延期手术：高危膈疝病儿多伴有较严重的肺发育不良及持续性肺动脉高压，紧急手术不能改善病儿的心肺功能，反而导致病情恶化，术前采取改善病儿通气、纠正酸中毒、心功能支持、降低肺动脉压力等措施，待基本情况有所好转，肺功能已获得最大限度改善时手术，可提高生存率;
(2)初步治疗后尽早手术：出生6小时后发病者，出现危重症状多有诱因，如肺炎、腹腔压力骤然增高(剧烈咳嗽、呕吐等)使病内容物突然增加而致心肺受压加重等。压迫不解除，病情往往难以很快控制，因此经初步治疗后尽早手术解除压迫可收到较好的效果;
(3)紧急手术：病内容物嵌顿绞窄的患儿因哭吵、呕吐等因素使腹压增高，突然出现症状，紧急手术。这类患儿疝环均较小，病形成后极易造成嵌顿纹窄，应尽早手术，以防绞窄肠管坏死。
2015-05-02 22:04
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
