发病时间：不清楚
肾上腺皮质功能减退症注意什么
补充说明：肾上腺皮质功能减退症注意什么
a******W 2015-05-05 12:52
肾上腺皮质功能减退症 肾上腺皮质功能 手术 肾上腺危象 色素沉着
我要咨询
精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
一、发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象，才被临床发现。
二、色素沉着 皮肤和粘膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指（趾）甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时，对黑色素细胞刺激素和促肾上腺皮质激素分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故均无色素沉着现象。
三、乏力 乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差，重者卧床不起。系电解质紊乱，脱水，蛋白质和糖代谢紊乱所致。
四、胃肠道症状 如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久，病情严重者。
五、心血管症状 由于缺钠，脱水和皮质激素不足，病人多有低血压（收缩压及舒张压均下降）和直立性低血压。心脏较小，心率减慢，心音低钝。
六、低血糖表现 由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，病人血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，症状不明显。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐，昏迷。本病对胰岛素特别敏感，即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。
七、精神症状 精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分病人有失眠，烦燥，甚至谵妄和精神失常。
八、肾上腺危象 病人抵抗力低下，任何应激性负荷如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象。
九、其他 对麻醉剂，镇静剂甚为敏感，小剂量即可致昏睡或昏迷。性腺功能减退，如阳萎，月经紊乱 等。
十、原发病表现 如结核病，各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状。
2015-05-05 12:52
举报相关问题
医生回答(1)
姜文新 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质功能减退症患者的注意事项主要包括饮食、休息、避免感染、适当运动、定期复查等。
1、饮食
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素合成和分泌减少，或者肾上腺皮质激素作用的阻碍，导致的一系列代谢降低的临床综合征。患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力等症状。患者平时要注意饮食清淡，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，补充身体所需要的营养。同时，也可以适当吃富含维生素的食物，比如苹果、橙子、西红柿等，能够补充身体所需要的维生素，有利于身体健康。
2、休息
患者平时要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免长时间熬夜，以免导致机体免疫力下降，不利于疾病的恢复。
3、避免感染
由于患者的免疫力比较低，容易受到细菌、病毒等感染，因此患者平时要做好保暖措施，避免着凉，以免引起上呼吸道感染，导致病情加重。同时，患者也要避免去人多密集的地方，以免引起交叉感染。
4、适当运动
患者平时也可以根据自身情况适当进行运动，如慢跑、打太极拳、游泳等，能够增强自身抵抗力，有利于病情的恢复。
5、定期复查
患者还要遵医嘱定期去医院进行复查，了解身体的恢复情况，以便调整治疗措施。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2015-05-05 12:52
举报向医生提问
肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
