首页> 内科> 普内科> 持续发烧

精选回答(3)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

持续发烧应该根据具体的体温来决定是否需要使用解热药物。若体温高于38.5℃,需要服用解热药。如体温在38℃左右,但患者有明显的不适症状,如头痛和心悸,也可以使用解热药。若解热药效果不好,体温仍然没有下降,可以采取物理降温。除了应用退热措施进行治疗外,还应该去医院改进实验室检查,明确发热原因和治疗原因。

2022-02-28 12:34

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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

擅长:擅长神经系统感染和免疫性疾病。

提问

你好。根据你所介绍的情况,主要表现为发热头痛,最高体温达39度,用退热药后体温可暂时下降。这种情况仍然考虑为感冒,病毒性感冒可能性比较大,病毒性感冒疗程一般在一周左右,所以发热的控制有个过程。没有并发症的时候是不需要输液治疗的,可以口服莲花清瘟颗粒,多饮水多吃富含维生素c的水果。

2019-01-25 13:12

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张勇 副主任医师 湖北省宜昌市怡康医院

擅长:对大内科的常见疾病及消化内科消化性溃疡、急慢性胃炎、反流性食管炎、消化道出血、炎症性肠病、消化道肿瘤、肠道功能紊乱、腹泻等病有较深的认识及较好的治疗效果。

提问

你好。你这种情况就是间断性发烧,有可能就是感冒,也有可能是其他疾病。建议到医院检查血常规,看有无细菌感染情况,如血象不是很高,可以在门诊观察治疗。服用抗感冒药物,静点消炎药头孢或左氧,清热解毒药物炎琥宁。多饮水,多休息。持续治疗1-2天病情还是不能缓解就再考虑住院治疗。

2015-05-05 18:02

1条追问

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追问: 嗓子也很痛,发炎了的样子。也拉肚子了,但是肚子不疼。

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回复: 如果自己感觉不是特别难受,就在门诊治疗;如果自我感觉较差,就住院治疗吧。

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持续发烧

持续发烧可由多种疾病引起。是发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热并且发热持续不退,保持一段较为平稳的高热或是低热。

  • 症状起因:持续高热(一)感染性疾病1结核病以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。2伤寒副伤寒以夏秋季多见,遇持续性发热1周以上者,应注意伤寒的可能。3细菌性心内膜炎出现持续发热1周以上,伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。4细菌性肝脓肿寒战高热,肝区疼痛,肝肿大压痛叩击痛,典型者诊断较易。5阿米巴肝脓肿间歇性或持续性发热,肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。(二)非感染性疾病1原发性肝癌一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难,表现为持续性发热或弛张热,或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。2恶性淋巴瘤凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热,均应考虑本病的可能,确诊主要依靠病理。3恶性组织细胞病发热是常见的症状。对有长期发热原因不明,伴有肝脾肿大淋巴结肿大,而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者,须想到本病的可能。4急性白血病可有发热,经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。5血管一结缔组织病(1)系统性红斑狼疮:长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹,仅以高热表现的特点(2)结节性多动脉炎:表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布,或成条索状)、肾损害血压高,胃肠症状等。(3)类风湿性关节炎:可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显,淋巴结肿大,肝脾肿大虹膜睫状体炎,心肌炎,白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性,抗核抗体与狼疮细胞均阴性。(4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少,以发热症状明显。持续低热1结核病为低热的常见病因,以肺结核多见,低热乏力及纳差者,应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。2慢性肾孟肾炎为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常,以低热为唯一表现。3慢性病灶感染以不规则低热多见常伴有局部症状体征,当病灶清除后症状消失。4艾滋病(AIDS)表现为长期不规则发热,慢性腹泻超过1个月,对一般抗生素治疗无效消瘦,原因不明全身淋巴结肿大,反复细菌真菌、原虫等感染,结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。5巨细胞病毒感染可持续低热,类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMVIgM检测诊断。6甲状腺功能亢进表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大,局部杂音等。检测T3T4、rT3等。7恶性肿瘤中年以上者有不明原因低热,血沉增快,应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等8神经功能性低热多见于青年女性,夏季明显。一日间体温相差神经官能症症状一般情况良好,体重无变化,虽经各种药物治疗无效可自愈。p9感染后低热急性细菌性或病毒性感染控制后,仍有低热、乏力食欲缺乏等,与患者植物神经功能紊乱有关。

  • 可能疾病:膈下脓肿  新生儿败血症  烧伤脓毒症  小儿再发性腹痛  

  • 常见检查: 细菌感染免疫检测  寄生虫感染免疫检测  脑脊液钾  尿素氮  血清尿素氮  

  • 就诊科室:内科、保健科

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