发病时间：不清楚
癫痫大发作
补充说明：癫痫大发作
a******W 2015-05-06 12:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫大发作表现为意识丧失、全身性强直、阵挛性抽搐、尿失禁以及舌咬伤，通常持续数分钟。由于其严重的症状表现，建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.意识丧失
大脑神经元异常放电导致信息传导中断，使个体无法接收外部刺激和控制自身行为。这种无意识状态可能伴随短暂的认知障碍，如失去时间、地点定向。
2.全身性强直
强直期是由于大脑皮层受到抑制，神经细胞过度兴奋，导致肌肉持续收缩而出现的症状。此阶段通常表现为身体僵硬，尤其是颈部和背部肌肉，有时可伴有呼吸暂停。
3.阵挛性抽搐
阵挛性抽搐是由神经递质失衡引起的脑部电信号异常放电所致，涉及多个脑区的同步活动。抽搐通常呈节律性，从躯干向四肢扩散，可导致肢体痉挛。
4.尿失禁
尿失禁多由膀胱括约肌功能障碍或中枢神经系统受损引起，导致患者无法自主控制排尿。部分患者在癫痫发作时会出现暂时性的膀胱括约肌失控，从而引发尿液不自主流出。
5.舌咬伤
舌咬伤可能是由于癫痫发作期间肌肉强烈收缩导致口腔压力增加，牙齿咬合过紧所致。舌咬伤通常发生在强直期或阵挛期，可能导致舌头疼痛、出血等不适。
针对癫痫大发作，建议进行头颅MRI、EEG等检查以评估病情。治疗措施包括抗癫痫药物治疗，常用抗癫痫药有片、卡马西平片等。患者应保持规律的生活作息，避免过度疲劳，同时注意饮食健康，避免摄入可能诱发癫痫的食物和饮料，如酒精和咖啡因。
2024-02-27 13:33
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分三期。
癫痫大发作①强直期：骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后紧闭，可能咬破舌尖。癫痫大发作颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢自上抬、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10~20秒后，在肢端出现细微的震颤。
癫痫大发作②阵挛期：再次痉挛都伴有短促的肌张力松弛，阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续约0．5-1分钟；最后一次强烈痉挛后，抽搐突然终止。在以上两期中， 同时出现心率增快，血压升高，汗液、唾液增多，瞳孔扩大，呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为紫绀。
癫痫大发作③惊厥后期：阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等恢复正常。癫痫大发作肌张力松弛。意识逐渐恢复。癫痫大发作自发作开始至意识恢复历时5~10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡。个别病人在完全清醒前有情感变化，如暴怒惊恐等，清醒后对发病情况不能回应。
2015-05-06 12:18
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阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称阵挛。常见者有踝阵挛，嘱病人仰卧，髋关节与膝关节稍屈，医生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩。意义与深反射亢进征同，见于锥体束损害。
症状起因：髌阵挛和踝阵挛只是腱反射高度增强的指征，它们可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括神经系统无器质性病变时。在神经官能症和全身生理反射亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同，前者通常不恒定，两侧表现程度一般相等，不伴有器质性症状。两则反射不对称，则表示有器质性疾病。在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏，或者一侧反射增强，说明锥体束损害。
就诊科室：神经
