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肺炎衣原体感染
补充说明：肺炎衣原体感染
a******W 2015-05-07 17:56
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺炎衣原体感染引起症状时，应避免剧烈运动，以免加重呼吸负担。
剧烈运动会增加呼吸频率和深度，进一步提高血液循环速度，促进病原体扩散，可能导致病情恶化。此外，过度的体力活动还可能导致身体代谢加快，消耗更多的氧气，从而加剧呼吸困难的症状。
患者在确诊为肺炎衣原体感染后，应遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等抗生素治疗，以减少并发症风险。
针对肺炎衣原体感染，预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、定期接种疫苗以及尽量避免与感染者密切接触。
2024-02-17 00:15
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物，一是红霉素；二是四环素；三是氯霉素。这几种药物虽然均有良好疗效，但因相对毒副作用大、不良反应多，故而临床应用受到限制，已不再作为当前控制肺炎衣原体感染的首选药物。
最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物 近年，随着大环内酯类抗生素新型药物及喹诺酮类抗生素第三代药物的问世，拓展了抗衣原体感染的药物治疗应用范围，其中不乏疗效好、副作用小、相对安全系数高的新药，已被医学界推荐为首选治疗药物，简介如下：
最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■克拉霉素
是被公认为抗肺炎衣原体感染效力最强的药物，无论体外还是体内活性均强于其他抗生素。克拉霉素的通常用法是250毫克或500毫克，每天两次，疗程为7～14天。其吸收入血后可在各种组织中达到有效浓度，尤以肺组织内浓度为最高，能有效杀灭肺炎衣原体，并使患者肺功能得以改善，可作为首选药物之一。
最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■阿奇霉素
是一种大环内酯类新药，吸收后可迅速渗透于肺组织中，在泌尿生殖系统也有很高的药物浓度。一般剂量为0.25克，每日1次，连用3天，隔4天后再用3天，即间隔疗法。也可先静滴3天后改为口服4天的序贯疗法，均有良好疗效。与克拉霉素相比，其抗肺炎衣原体活性虽低些，但不良反应少，患者耐受性好，依从性高，故为目前临床应用的实际首选药物，使用最为广泛。
最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■加替沙星
为第三代喹诺酮类抗生素，对肺炎衣原体有较强的抗菌活性，显著强于环丙沙星和左氧氟沙星。用法为口服400毫克，每日1次，疗程7～14天，治疗肺炎衣原体感染的临床有效率为89％。虽然该药可以作为首选药物，但必须防范其不良反应，包括胃肠道反应、神经系统反应和光毒性。
最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物 ■莫西沙星
也是第三代喹诺酮类抗生素，对肺炎衣原体有较强的抗菌活性，并具有广谱、快速杀菌作用。用法为每次100毫克，每日1～2次，疗程7～14天。不良反应与加替沙星相似，适用于病情较重的肺炎衣原体感染。
最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■多西环素
为四环素类的一种新药，相对副作用少，安全系数高，已取代四环素作为抗肺炎衣原体感染的首选药物之一。用法为每次口服50毫克，12小时1次，首剂宜加倍，疗程10～14天。
最早用于治疗肺炎衣原体感染的药物■其他
大环内酯类中的罗红霉素、泰利霉素，以及喹诺酮类中的司帕沙星、吉米沙星、左氧氟沙星和四环素类中的米诺环素等，在某些情况下也可作为抗肺炎衣原体感染的首选药物。如对上述几种药物不耐受、暂时没有存品或需要几种不同类抗生素联合应用时，可以根据药敏试验结果择优用
2015-05-07 17:56
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肺炎衣原体感染(chlamydiapneumonia infection)是由肺炎衣原体引起的感染性疾病，主要引起成人及青少年的非典型肺炎，亦可引起支气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道感染，据统计在引起肺炎的病因中，是继肺炎球菌、流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的第三位主要病原体。美国报告每年发病约30万例，而鹦鹉热衣原体引起的肺炎仅约150例。香港亦有类似报告，在呼吸系统感染的患者中，检测血清肺炎衣原体抗体阳性率为54.8%，严重感染者为24.8%，抗体效价多≥1∶256，而鹦鹉热衣原体抗体之阳性率仅为0.9%，且多为非近期感染。此外亦发现肺炎衣原体感染与冠心病、心肌梗死及扩张型心肌病等心血管疾病及脑血管疾病等的发生明显相关。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
