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腹膜后间隙出血能治好吗
补充说明：腹膜后间隙出血能治好吗
a******W 2015-05-11 11:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后间隙出血如果出血量较少，一般能治好，但如果出血量较多，可能需要进行手术治疗，此时可能不能治好。腹膜后间隙出血是指腹腔内脏器和腹膜后器官的血管破裂，血液流入腹膜后间隙，常见于外伤、腹主动脉瘤破裂、血管畸形、腹腔脏器破裂等原因。
1、外伤
如果患者腹部受到外力撞击，可能会导致腹膜后间隙出血，患者可能会出现腰痛、腹痛等症状。如果出血量较少，患者可以遵医嘱使用酚磺乙胺、氨甲环酸等药物进行止血治疗。如果出血量较多，则需要通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等，一般能治好。
2、腹主动脉瘤破裂
腹主动脉瘤是指腹主动脉的永久性局限性扩张，可能与动脉粥样硬化、感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、腰背部痛、腹部搏动性肿块等症状。如果腹主动脉瘤破裂，可能会导致腹膜后间隙出血，患者可能会出现休克的症状。此时需要及时进行手术治疗，如支架植入术、腔内修复术等，一般可以治好。
3、血管畸形
如果患者存在血管畸形的情况，可能会导致腹膜后间隙的血管发生破裂，从而引起腹膜后间隙出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、腹腔脏器破裂
腹腔脏器破裂通常是指腹腔内的脏器受到外力的撞击或者是高空坠落，导致腹腔内的脏器破裂，如肝脏、脾脏等，患者可能会出现腹痛、恶心呕吐、面色苍白等症状。严重时，可能会引起腹膜后间隙出血的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如肝脏破裂修补术、脾脏切除术等。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
5、其他
此外，如果患者存在凝血功能障碍，可能会引起腹膜后间隙出血，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-05-11 11:49
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
你好，腹膜后间隙出血乃严重腹部损伤的并发症之一，由于常被腹内脏器损伤或其他部位复合性损伤所掩盖而易误诊，诊断较为困难，严重者可危及生命，有报告死亡率高达42％。穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿 在处理腹腔脏器伤后 应进一步探查血肿 因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管 上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征 应作Kocher切口 向左翻起十二指肠及胰头 探查十二指肠第1 2段 切断Treitz韧带 进一步探查十二指肠第3 4段及全胰腺 对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者 可予非手术治疗 必要时静脉肾盂造影明确诊断 仍不能确诊或出血不止 肾动脉造影不失为诊断肾动脉及肾损伤的精确方法 且可兼行栓塞治疗 控制出血 非手术治疗无效者 应手术探查 首先控制肾带再切开筋膜 仔细探明肾损伤程度后酌情处理 腰椎骨折所致的腹膜后血肿 宜以非手术治疗 有时因血肿巨大破入腹腔 腹部有移动性浊音 腹腔穿刺阳性 而难与腹内脏器伤区别时 可按腹内脏器伤处理 单纯骨盆骨折所致的腹膜后血肿 出血一般可自行停止 手术探查多无必要 若经积极抗休克治疗 循环仍不稳定 血肿继续增大 可考虑结?一侧或双侧髂内动脉 若手术发现血肿局限于盆腔而又不再扩大 毋需切开 以免引起严重而难以控制的出血
2015-05-11 11:49
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腹膜后间隙出血（HemorrhageinRetroperitoneal Space）乃严重腹部损伤的并发症之一。由于常被腹内脏器损伤或其他部位（如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等）复合性损伤所掩盖而易误诊，诊断较为困难，严重者可危及生命。有报告死亡率高达42%。
替硝唑葡萄糖注射液
1．本品用于预防术后由厌氧菌引起的感染，尤适合于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染。 2. 本品用于证实或很可能由类杆菌属、脆弱拟杆菌属、其它拟杆菌属、梭状芽胞杆菌属、消化球菌属、真杆菌、发酵链球菌、韦荣球菌属等厌氧菌引起的下列感染：重度口腔感染，如重度冠周炎、重度口腔间隙感染；败血症、鼻窦炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹膜炎及手术伤口感染、胃肠道和女性生殖系统感染。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
