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细菌性脑膜炎
补充说明：细菌性脑膜炎
a******W 2015-05-11 19:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
细菌性脑膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、颅内压管理、抗病毒治疗和免疫支持治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物等，以覆盖可能存在的多种细菌。此措施针对细菌性脑膜炎的核心病原体进行治疗，通过抑制细菌生长来控制感染，从而缓解脑膜炎的症状。
2.颅内压管理
颅内压管理包括使用甘露醇快速静脉滴注、快速静推以及必要时行侧脑室穿刺引流等方法降低颅内压力。由于细菌性脑膜炎常伴随高颅内压，此时需要迅速降压以预防脑疝发生。上述措施有助于减轻脑水肿及炎症反应导致的继发性损伤。
3.抗病毒治疗
抗病毒治疗需依据具体致病原因选择合适的抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等口服或静脉注射。针对由特定病毒感染引起的脑膜炎提供针对性防御，减少神经细胞损害并促进恢复。
4.免疫支持治疗
免疫支持治疗涉及提升机体免疫力，可通过营养支持、免疫调节剂或必要时血小板输注等方式实现。增强患者抵抗力是辅助对抗细菌性脑膜炎的有效手段之一，可辅助改善预后。
在治疗细菌性脑膜炎的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是神经系统功能和生命体征。定期复查头部影像学检查，评估病变进展和治疗效果至关重要。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩，有助于防止疾病的传播和交叉感染的风险。
2024-01-23 13:22
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
细菌性脑膜炎细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病，病死率和后遗症发生率高。成人常见，儿童患者尤多。细菌性脑膜炎许多细菌均可引起本病，其中脑膜炎球菌所致者最多，依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。可由细菌或病毒感染所致。细菌性脑膜炎病毒性脑膜炎的症状非常轻微，然而细菌性脑膜炎的症状就可能会危及生命。细菌性脑膜炎5岁以下的孩子最容易发生此症。它通常都以散发病例出现。
细菌性脑膜炎1.一般治疗：安静卧床，注意消毒隔离，保持呼吸道通畅，给氧，吸痰。
细菌性脑膜炎2.防止椎管阻塞：对脑脊液浓稠或治疗较晚者，可静滴氢化可的松或;或鞘内注射1～2mg，可提高疗效。
细菌性脑膜炎3.抗休克： 有感染性休克者，按感染性休克处理。有DIC时，按DIC处理。
细菌性脑膜炎4.颅内压增高的处理：20%甘露醇或25%山梨醇1～2g/kg，于20～30min内快速静液。
2015-05-11 19:16
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
