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心绞痛的原因
补充说明：心绞痛的原因
a******W 2015-05-11 22:27
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精选回答(1)
胡单强 主治医师 沈阳市苏家屯区中医医院
擅长：脑血管病，及相关疾病如糖尿病，高血压，冠心病的中西医结合治疗及预防。
提问
心绞痛多考虑是长期精神压力大引起的，也可能是不良的饮食习惯、心肌缺血、高血压、急性心肌梗死等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、长期精神压力大
如果长期精神压力大，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、胸闷等症状。建议患者保持积极乐观心态，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、不良的饮食习惯
经常吃高盐、高脂肪食物，可能会导致体内钠元素摄入过多，使血压升高，从而出现心跳加快、胸闷等症状。因此要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃高盐、高脂肪食物。
3、心肌缺血
心肌缺血主要与冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素有关。当患者情绪激动、受冷、劳累或剧烈运动时，心肌耗氧量会增加，导致心肌供血、供氧不足，从而会出现心前区发闷、疼痛、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱口服硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
4、高血压
若是存在高血压的情况，没有及时进行有效治疗，血压升高时可能会使心脏负荷加重，从而出现心跳加快、胸闷、头晕等症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物辅助改善。
在日常生活中，建议患者要注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2017-09-10 11:27
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医生回答(2)
姜文新 主治医师 三甲
提问
心绞痛的病因可能包括冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血以及高血压等，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，导致冠状动脉狭窄甚至堵塞，从而影响心脏供血，引起心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣存在先天性发育异常或者后天性疾病如风湿热导致瓣膜受损时，会导致主动脉瓣口狭窄。当左心室收缩时，血液流经狭窄的主动脉瓣时阻力增加，使左心室需要更大的力量才能将血液泵出，久而久之就会导致心肌缺血和心绞痛的发生。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术或外科主动脉瓣替换术。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，其特征为心室壁增厚。这种心脏结构改变会影响心脏的舒张功能，导致心腔缩小，进而减少心脏的血液输出量。这使得心脏在每次收缩时无法完全排空血液，导致残留的部分血液积聚在心脏中，增加了心脏的工作负荷，最终可能导致心绞痛的发生。肥厚型心肌病的治疗通常包括β受体阻滞剂，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，可以减慢心跳并降低血压，改善症状。
4.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或红细胞携氧能力下降，导致血液输送氧气的能力减弱。贫血时，心脏需要更强烈地收缩以弥补血液中的氧气不足，这会加重心脏的工作负担，引起心绞痛。贫血的治疗方法取决于其原因，如缺铁性贫血可遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
5.高血压
长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，心肌耗氧量也会随之增加，此时若合并有冠状动脉粥样硬化，则容易诱发心绞痛。高血压患者应遵循低盐饮食，保持规律运动，并定期监测血压水平。必要时，在医师指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压测量以及心电图检查，以便早期发现和管理相关风险因素。合理饮食，限制高脂肪食物摄入，有助于预防冠状动脉粥样硬化。
2024-03-06 18:51
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心绞痛的病因可能包括冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血以及高血压等，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，导致冠状动脉狭窄甚至堵塞，从而影响心脏供血，引起心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣存在先天性发育异常或者后天性疾病如风湿热导致瓣膜受损时，会导致主动脉瓣口狭窄。当左心室收缩时，血液流经狭窄的主动脉瓣时阻力增加，使左心室需要更大的力量才能将血液泵出，久而久之就会导致心肌缺血和心绞痛的发生。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术或外科主动脉瓣替换术。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，其特征为心室壁增厚。这种心脏结构改变会影响心脏的舒张功能，导致心腔缩小，进而减少心脏的血液输出量。这使得心脏在每次收缩时无法完全排空血液，导致残留的部分血液积聚在心脏中，增加了心脏的工作负荷，最终可能导致心绞痛的发生。肥厚型心肌病的治疗通常包括β受体阻滞剂，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，可以减慢心跳并降低血压，改善症状。
4.贫血
贫血是指血液中的红细胞数量减少或红细胞携氧能力下降，导致血液输送氧气的能力减弱。贫血时，心脏需要更强烈地收缩以弥补血液中的氧气不足，这会加重心脏的工作负担，引起心绞痛。贫血的治疗方法取决于其原因，如缺铁性贫血可遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
5.高血压
长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，心肌耗氧量也会随之增加，此时若合并有冠状动脉粥样硬化，则容易诱发心绞痛。高血压患者应遵循低盐饮食，保持规律运动，并定期监测血压水平。必要时，在医师指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压测量以及心电图检查，以便早期发现和管理相关风险因素。合理饮食，限制高脂肪食物摄入，有助于预防冠状动脉粥样硬化。
2015-05-11 22:27
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
