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多囊卵巢综合症需要减肥吗
补充说明：多囊卵巢综合症需要减肥吗
a******W 2015-05-12 20:51
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精选回答(6)
刘凯 主任医师 郑州天伦医院
提问
多囊卵巢综合症一般是指多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者一般需要减肥。
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，主要表现为月经失调、不孕、肥胖等症状。肥胖是多囊卵巢综合征的重要危险因素，会导致体内的胰岛素抵抗，从而导致多囊卵巢综合征的发生。多囊卵巢综合征的患者如果不进行减肥，可能会导致体内的内分泌紊乱，从而加重病情。因此，多囊卵巢综合征的患者一般需要减肥。
多囊卵巢综合征的患者可以通过饮食调理、运动调理、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。在日常生活中，患者需要注意控制饮食，避免食用高脂肪、高热量的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制体重，改善病情。必要时，患者需要及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。
2017-12-04 15:17
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荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
你好。你说的这种情况的话。多卵巢综合症的话一般情况下来说需要配合减肥的。这样的话，治疗的话。才会达到很好的治疗效果。我只有你多运动控制饮食这样应该说是最好的减肥方法。然后在用一点促排卵的药物试试看，能不能正常的怀孕。你也别太紧张。
2017-08-15 10:24
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洪芙蓉 主治医师 南昌华儿山生殖医院
擅长：擅长运用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗输卵管粘连及盆腔、附件粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿等所致的不孕症。
提问
一般来说，体重下降5%就能减轻多毛、痤疮等高雄激素症状。因此，对于多囊卵巢综合征患者来说，选择低糖、低脂肪饮食，加强运动，降低体重。
2017-08-05 11:03
举报刘凯 主任医师 郑州天伦医院
提问
多囊卵巢这种疾病一般是不能自愈的，多囊卵巢综合症是需要通过药物治疗才能康复，在治疗前应当详细的检查身体情况，才能帮助医生制定针对性的治疗方案，它一般需要使用药物一段时间，患者在治疗时需要保持较好的耐心，在日常生活中也应当做好护理工作，多食用新鲜的蔬菜和水果，每天保持维生素的补充，坚持参加体育锻炼才能提高免疫能力和抵抗力。
2017-07-08 14:48
举报洪芙蓉 主治医师 南昌华儿山生殖医院
擅长：擅长运用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗输卵管粘连及盆腔、附件粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿等所致的不孕症。
提问
降低体重是多囊卵巢症的基本原则，多 囊 卵 巢会引发排 卵 障 碍，这使得自然怀 孕变得非常困难。
典型的多囊卵巢综合症患者主要表现为以下几个方面： 1.月经稀发以至闭经。 2.不孕。 3.肥胖：约半数患者有此表现，毛发增多，粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向。部分患者尚有痤疮。 4.双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。 5.激素改变：雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征。
多囊卵巢综合症合并不孕的治疗： ①药物治疗 ②体外受精胚胎移植 ③腹腔镜手术治疗
建议去正规专科医院做个详细检查对症治疗，祝你好运
2016-11-22 11:41
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刘查英 主治医师 山西民生医院
擅长：微创无痛人流，处女膜修补、宫颈疾病、宫外孕、子宫肌瘤等常见妇科手术。
提问
您好，多囊卵巢是由于激素水平失调，刺激卵泡过度生长引起的系列疾病。肥胖的病人多数伴有胰岛素抵抗，或者说胰岛素抵抗是多囊卵巢发病的根本原因。
指导意见:建议查一个胰岛素释放，多数病人有高胰岛素血症。如果患者已满18岁，肝肾功能正常，建议使用二甲双胍和吡格列酮。一般胰岛素抵抗改善之后月经会有所改善，坚持服药并且控制饮食多囊卵巢也会慢慢好转。少吃含热量高的食物，比如饮料，方便面，坚果类等，可以吃的水果有苹果，菠萝，火龙果，西瓜。但是大枣，葡萄，香蕉热量很高最好不吃。瘦的过快对肝脏影响不好，希望您健康减肥，祝好
2016-10-27 17:26
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医生回答(19)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多囊卵巢综合征患者通常需要减肥。
多囊卵巢综合征患者的体重增加与高胰岛素血症有关，而胰岛素具有促进脂肪合成的作用，因此减肥有助于降低胰岛素水平，改善症状。但需注意避免快速减重，以免引起营养不良或其他健康问题。
对于肥胖或超重的多囊卵巢综合征患者，减肥是非常必要的。因为控制体重可以显著改善内分泌失调、减少雄激素过多导致的症状。
针对多囊卵巢综合征的治疗，饮食调整和运动结合是关键。建议患者遵循均衡饮食原则，并定期监测体重变化以确保目标范围内。
2024-01-22 14:13
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李会梅 主任医师 南京京科医院
擅长：妇科炎症、不孕不育、月经不调、乳腺疾病、计划生育以及现代微创技术等
提问
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月 经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。建议无论目前是否有生育的要求，都有必要做详细的调理，不仅能保持正常的月经周期，还有利于今后更好的受孕。
2017-10-31 17:12
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吴国幸 主任医师 郑州天伦医院
擅长：擅长各种输卵管原因导致的不孕、宫腔粘连、子宫畸形、排卵功能障碍、内分泌失调、习惯性流产、不明原因导致的胚胎停育、子宫肌瘤、妇科炎症
提问
多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的，合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。患者的饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。建议你保持乐观的心态，及时的配合大夫的治疗。
2017-08-30 15:33
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邓念美 副主任医师 昆明送子鸟医院
擅长：擅长采用“三境一丝”技术，治疗由月经紊乱、多囊卵巢综合症等内分泌失调引起的不孕不育症。
提问
减肥对多囊卵巢综合症确实是有治疗的效果的。 一般来说月经正常，有正常排卵的话，还是不会影响以后的生育的。减肥还是有效果的。
2017-08-16 16:38
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杜赟 主治医师 兰州天伦不孕症医院
擅长：擅长治疗子宫性不孕、卵巢性不孕、输卵管性不孕、内分泌紊乱、免疫性不孕症等病症。对孕育环境进行全方位、个案化系统评估，做出明确诊断
提问
减肥采取运动和计划饮食，对于肥胖型多囊卵巢综合征有辅助药物治疗的作用；由于多囊卵巢综合症是机体内分泌功能失调引起的，你的内分泌调节没有恢复正常，单纯减肥疗效甚微，且还会延误治疗时机。
2017-08-15 14:54
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左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年来不断研究和创新，对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪，高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。药 物治疗 。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。
2017-08-08 09:15
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年来不断研究和创新，对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
建议合理饮食科学运动锻炼。需要制定减肥目标2.写减肥日记，多喝水，要有恒心与毅力，控制热量与脂肪，饮食要清淡，常吃蔬果，平衡膳食，热量负平衡，建立良好的生活方式。最快就是到三甲医院医院做吸脂手术，这是立竿见影的。日常的饮食需要清淡为主，多运动，不要有什么思想负担。
2017-07-07 10:30
举报吴国幸 主任医师 郑州天伦医院
擅长：擅长各种输卵管原因导致的不孕、宫腔粘连、子宫畸形、排卵功能障碍、内分泌失调、习惯性流产、不明原因导致的胚胎停育、子宫肌瘤、妇科炎症
提问
你好，多囊卵巢综合症主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的，合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。患者的饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。建议你保持乐观的心态，及时的配合大夫的治疗。
2017-07-06 16:53
举报吴国幸 主任医师 郑州天伦医院
擅长：擅长各种输卵管原因导致的不孕、宫腔粘连、子宫畸形、排卵功能障碍、内分泌失调、习惯性流产、不明原因导致的胚胎停育、子宫肌瘤、妇科炎症
提问
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素。
建议您在减肥的过场中要严格控释饮食，每天要少吃多餐，多吃水果以补充每天所需的维生素，还要控制每天的饮水量，最重要的还要适量运动巩固减肥成果。减肥是一个艰苦漫长的过程，重在坚持。
2017-06-20 09:12
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孙月洁 主治医师 郑州天伦医院
擅长：运用宫、腹腔镜等微创手术开展不孕症的病因探查及治疗，尤其对输卵管阻塞、输卵管粘连、多囊卵巢等原因导致的不孕症手术治愈率极高，精通中
提问
你好，多囊卵巢这种疾病一般是不能自愈的，多囊卵巢综合症是需要通过药物治疗才能康复，在治疗前应当详细的检查身体情况，才能帮助医生制定针对性的治疗方案，它一般需要使用药物一段时间，患者在治疗时需要保持较好的耐心，在日常生活中也应当做好护理工作，多食用新鲜的蔬菜和水果，每天保持维生素的补充，坚持参加体育锻炼才能提高免疫能力和抵抗力。
2017-05-03 10:53
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王丽君 医师 天津天孕医院
擅长：宫腹腔镜技术、多囊卵巢、排卵障碍、子宫肌瘤、卵巢疾病、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、习惯性流产、子宫纵膈等各种原因引起的不孕症。
提问
多囊卵巢综合征导致 患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70-80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。多囊卵巢综合征是引起女性不孕的原因之一，也是比较常见的情况，一般患有此症的女性都会出现月经不调，肥胖和多毛等情况，如果发现身体已经出现以上变化则应该多加注意。
2016-11-03 14:14
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李琼 主任医师 重庆送子鸟医院
提问
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素。
建议您在减肥的过场中要严格控释饮食，每天要少吃多餐，多吃水果以补充每天所需的维生素，还要控制每天的饮水量，最重要的还要适量运动巩固减肥成果。减肥是一个艰苦漫长的过程，重在坚持。
2016-11-01 09:27
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马晓君 主治医师 苏州东吴中西医结合医院
擅长： 擅长妇科微创技术的应用，能够熟练操作各类计生手术，是万例手术无事故专家。
提问
建议合理饮食科学运动锻炼。需要制定减肥目标2.写减肥日记，多喝水，要有恒心与毅力，控制热量与脂肪，饮食要清淡，常吃蔬果，平衡膳食，热量负平衡，建立良好的生活方式。最快就是到三甲医院医院做吸脂手术，这是立竿见影的。日常的饮食需要清淡为主，多运动，不要有什么思想负担。
2016-10-27 18:32
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焦淑英 医师 呼和浩特市二轻职工医院
擅长：擅长治疗阴道炎，附件炎，盆腔炎，尿道炎等妇科常见疾病.主张分型分治妇科炎症，通过科学的检查确定致病菌，针对性治疗。
提问
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。这种情况可以采用国内先进的显 微外科技术 不开刀治疗多囊卵巢，这种技术不开刀、恢复快、成功率高
2016-10-27 16:01
举报孙月洁 主治医师 郑州天伦医院
擅长：运用宫、腹腔镜等微创手术开展不孕症的病因探查及治疗，尤其对输卵管阻塞、输卵管粘连、多囊卵巢等原因导致的不孕症手术治愈率极高，精通中
提问
多囊卵巢综合症主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。
多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的，合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。患者的饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。建议你保持乐观的心态，及时的配合大夫的治疗。
2016-10-25 10:42
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪，高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。药 物治疗 。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。
2015-05-13 12:15
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
你好：多囊卵巢综合征的治疗包括：1、一般治疗：应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。2、药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。一般服用3-6个月左右，经过激素水平检测正常后就可以停止服药。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵，从而怀孕。但有部分患者也会复发，这需要定期到医院进行检查。多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗，建议你及时的去到医院进行治疗，因为及时治疗非常的关键。
2015-05-12 20:51
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
你好，对于您的疾病，患者不要担心，在目前，最有效的减肥方法就是运动减肥加上饮食控制。根据上述分析，建议每天坚持锻炼，如跑步、快走、跳绳、转呼啦圈、减肥操等等，每餐要少吃，尤其是晚餐，少吃油腻以及高热量食物。要科学减肥，不要使用减肥药以及减肥茶。
2015-05-12 20:51
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
建议合理饮食科学运动锻炼。需要制定减肥目标2.写减肥日记，多喝水，要有恒心与毅力，控制热量与脂肪，饮食要清淡，常吃蔬果，平衡膳食，热量负平衡，建立良好的生活方式。最快就是到三甲医院医院做吸脂手术，这是立竿见影的。日常的饮食需要清淡为主，多运动，不要有什么思想负担。
2015-05-12 20:51
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46，XXq。 二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。 1、发病原因 PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。 2、发病机制 PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。 1）促性腺激素释放异常 PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LH/FSH≥2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。 2）雄激素过多 在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。 本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。 3）雌酮过多 PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1/F2比率增高(正常E1/F2≤1)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。 4）细胞色素P450C17A调节失常 PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。 17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素/IGFs系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17A mRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。 5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症 PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Hasegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5'-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。 6）肥胖 PCOS伴肥胖者(BMI≥25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。 近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。 7）高泌乳素血症 高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。 8）PCOS与卵巢自身免疫 研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojansky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborsky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。 卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
常见检查：
就诊科室：妇科、内分泌
