发病时间：不清楚
肛瘘的原因
补充说明：肛瘘的原因
a******W 2015-05-13 16:34
我要咨询
精选回答(1)
王超 医师 河北省中医院 三甲
擅长：擅长肛肠疾病的诊治和手术，对混合痔，肛裂，肛瘘等肛肠疾病有很丰富的临床经验，同时，对直肠炎，溃疡性结肠炎等炎性肠病也有独特的见解。
提问
肛瘘多考虑是不良的生活习惯、不良的饮食习惯引起的，也可能是肛周脓肿、肛门直肠损伤、肛门炎症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果长期不注意肛门卫生，可能会导致肛门周围皮肤受到细菌入侵诱发炎症，从而出现肛门瘙痒、疼痛等不适症状。建议患者勤换洗内裤，并经过暴晒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方荆芥熏洗剂等药物进行治疗。
2、不良的饮食习惯
如果长期吃辛辣刺激的食物，可能会刺激肛门周围皮肤，从而出现肛门周围瘙痒、疼痛等不适症状。建议患者合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。
3、肛周脓肿
肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，可能与肛周皮肤外伤、肛周炎等因素有关，患者可能会出现肛门周围持续疼痛、排便困难、肛门流脓等症状。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行治疗，也可以通过切开引流的方式进行治疗。
4、肛门直肠损伤
如果患者在进行肛门直肠检查时不注意力度，可能会导致肛门直肠损伤，从而出现肛门流血、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，也可以通过清创术进行治疗。
5、肛门炎症
如果患者不注意饮食卫生，可能会导致肛门部位受到细菌入侵诱发炎症，会出现局部瘙痒、红肿、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，同时要注意局部清洁卫生，避免用手挠抓。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。要保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-05-13 22:24
举报相关问题
医生回答(2)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛瘘的发生可能与肛管损伤、肛周脓肿、结核病、溃疡性结肠炎以及恶性肿瘤等有关，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得准确的诊断和适当的治疗。
1.肛管损伤
外伤导致肛门皮肤和黏膜完整性受损，易诱发细菌感染，形成炎症，进而发展为肛瘘。可通过抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，防止病情进一步恶化。
2.肛周脓肿
肛腺感染化脓后向肛门周围扩散，形成脓肿，若未及时处理可导致脓肿破溃，形成肛瘘。通常采用切开引流术进行治疗，通过手术直接将脓液排出以减轻压力和炎症。
3.结核病
结核分枝杆菌侵犯肛门直肠部位时，可能会引起特异性肉芽肿性炎症，当病变穿透至肛门括约肌间隙时，就可能形成肛瘘。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传因素影响，免疫系统异常反应，导致肠道内壁出现长期炎症，如果炎症累及到肛门直肠区域，则可能导致肛瘘的发生。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞侵袭并破坏肛门周围的组织结构，随着病情进展，局部坏死脱落，也可形成肛瘘。针对恶性肿瘤引起的肛瘘，通常需行根治性切除术，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行磁共振成像(MRI)扫描、超声波检查以及便常规和潜血试验。患者平时应保持肛门及其周围皮肤清洁干燥，避免久坐硬板凳，以免摩擦加重不适。
2023-12-25 00:27
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
肛瘘的原因是什么？肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，肛瘘的原因：①肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。②瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。③直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。④肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合⑤瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。肛瘘的原因很多，一般都是感染，肛瘘不能自愈保守治疗效果不好确诊后必须采取手术治疗。
2015-05-13 16:34
举报向医生提问
肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
克比热提片
清理血液,用于疥疮,淋巴结核,肛瘘,各种皮肤癣（银屑病）等。
盐酸丁卡因胶浆
本品用于腔道表面润滑麻醉剂，主要用于食道、尿道、阴道、肛门，直肠等插管局部麻醉。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
