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女性不孕的主要原因
补充说明：女性不孕的主要原因
a******W 2015-05-14 14:48
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医生回答(5)
万明 主治医师 三甲
提问
女性不孕可能由输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定不孕的具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍，影响卵子和精子的结合。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑输卵管通液术或腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会导致盆腔炎性反应，进而引起输卵管黏连，影响受孕。针对此病的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，以及通过手术切除异位组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法正常怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平，改善症状，提高生育能力。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时可出现心率加快、体重下降等症状，此时身体处于高代谢状态，会影响正常的生理活动，包括生殖系统的功能，从而降低怀孕的可能性；而甲状腺功能减退则可能导致月经过少甚至闭经，进一步阻碍受孕。甲亢可以通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑进行治疗，甲减则需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退等，会导致催乳激素分泌增多，抑制的释放，干扰卵泡发育和排卵过程，从而影响受孕机会。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物降低催乳激素水平，常用药物有溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期进行妇科检查，监测卵泡发育和子宫内膜厚度，以及必要时进行输卵管造影、超声波检查和血液激素水平检测。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于优化生育环境。
2024-01-23 14:43
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左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年来不断研究和创新，对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
女性不孕的主要原因一般包括输卵管异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫腔粘连、宫颈炎等。
1、输卵管异常
输卵管异常是女性不孕的主要原因之一，输卵管发育异常、输卵管炎症、输卵管积水、输卵管囊肿等疾病都可能会导致输卵管功能异常，从而导致女性不孕。患者可以遵医嘱使用头孢克肟、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状，还可能会导致不孕。患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，可能与经血逆流、医源性种植等因素有关，患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，还可能会导致不孕。患者可以遵医嘱使用甲地孕酮、炔诺酮等药物进行治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连可能与子宫内膜创伤、感染等因素有关，患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状，还可能会导致不孕。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是激素失调、卫生不良等因素导致的，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，还可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。
患者平时应注意个人卫生，避免使用不洁卫生用品，以免引起感染的情况。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-05-14 16:04
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
受孕是一个复杂的生理过程。需要有成熟的卵泡并能正常排卵，精液正常并有活力的精子，输卵管通畅，精卵细胞能够正常结合 并顺利运送至宫腔， 子宫内膜适合受精卵着床等。这其中任何一个条件不正常，就有可能导致不孕。建议您夫妻二人到正规医院做一下孕前检查，明确受孕条件，对症调理。受孕条件正常后，在医生的指导下受孕几率是比较高的。
2015-05-14 15:10
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女性不孕的主要原因可归纳为：
第一，排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。
第二，输卵管因素。输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。
第三，卵巢因素。卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
第四，宫颈病变。宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过：宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今，射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎、宫颈糜烂及息肉肥大等问题。
第五，生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。
第六，免疫学因素。系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。
2015-05-14 14:48
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女性不孕的主要原因有以下几种：一、内分泌系统有问题影响排卵某些遗传性或先天性疾病引起卵巢不发育或发育不良而致卵巢中无正常卵泡发育，或卵巢中虽有卵泡发育，但由于内分泌系统紊乱而使卵泡不能发育成熟或排卵。卵巢的功能是受下丘脑、垂体和大脑皮质的功能所左右，如果上述各部位功能失调均可造成卵巢功能紊乱和排卵障碍，如温度、焦虑、忧伤、高度精神紧张、环境突然改变、营养不良等全身性疾病均可导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱而抑制排卵造成不孕。二、精子和卵子结合时遇到了机械性屏障女性不孕症约有40%为精子与卵子结合障碍所致。障碍主要是生殖道阻塞，如先天性无孔处女膜，先天性无阴道使性交活动受碍，子宫、输卵管畸形、输卵管炎症阻塞以及生殖道本身或生殖道以外的肿瘤压迫使生殖管道解剖改变，均可阻碍精卵结合。而造成精卵结合障碍的原因中，以盆腔炎及子宫内膜异位症所致的输卵管阻塞和粘连为主要原因，计划生育等宫腔手术造成的宫腔粘连也是影响精卵结合的原因之一。三、宫颈和子宫的结构或功能有问题宫颈因素也是不孕症的较为重要原因之一，占女性不孕的10%-20%，宫颈中、重度糜烂、息肉、宫颈裂伤、闭锁、位置异常及排卵期缺乏应有的宫颈粘液变化（稀薄而透明的变化，pH在72-7.5），均可影响精子的活动力和穿透宫颈的能力，使精卵结合受阻。子宫因素引起的不孕症占女性不孕的10%~15%。
2015-05-14 14:48
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不孕，指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症。20世纪70年代后，国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。据调查，婚后1年的受孕率最高，可达 95％，美国不孕学会建议，婚后夫妇同居1年，规律性生活，未采取避孕措施而未怀孕者，可诊断原发性不孕症。有1次以上撤或流产，又经1年未再受孕者诊断为继发性不孕。
散结镇痛胶囊
软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症见上述证候者。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
