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苯妥英钠副作用
补充说明：苯妥英钠副作用
a******W 2015-05-17 14:24
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
苯妥英钠的副作用一般有牙龈增生、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头晕等。苯妥英钠是一种抗癫痫药物，主要用于治疗全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作等癫痫，也可用于治疗三叉神经痛、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍性癫痫等。
1、牙龈增生
苯妥英钠是一种抗癫痫药物，服用后可能会导致牙龈增生，严重时还会导致牙齿脱落。
2、恶心
服用苯妥英钠后，患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
3、腹泻
部分患者在服用苯妥英钠后，可能会对胃肠道造成刺激，从而引起腹泻的症状。
4、皮疹
部分患者在服用苯妥英钠后，可能会导致体内的血液系统出现异常，从而引起皮疹、皮肤瘙痒等不适症状。
5、头晕
苯妥英钠还可能会导致患者出现头晕、头痛等症状，通常在服用药物后1-2小时出现。
建议患者在医生指导下使用苯妥英钠，以免出现不良反应，如果患者出现上述不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。同时，患者在服用苯妥英钠期间需要注意避免与含有乙醇的食物、药物同时服用，以免导致出现不良反应，还可能会影响药物效果。
2018-11-09 17:48
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医生回答(2)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
苯妥英钠的副作用可能包括神经系统毒性、血液系统毒性、肝脏酶学异常以及过敏反应，还可能导致认知功能障碍。
1.神经系统毒性
神经系统毒性是由于苯妥英钠通过抑制钠离子通道和增强GABA受体介导的氯离子内流来增强突触后膜的抑制作用，导致神经元过度去极化。可能导致震颤、共济失调等运动障碍，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.血液系统毒性
血液系统毒性是因为苯妥英钠能诱导骨髓干细胞分化成粒细胞，促进其成熟并释放入血，从而增加白细胞计数。可能引发溶血性贫血或全血细胞减少症，表现为乏力、苍白及感染易感性增加。
3.肝脏酶学异常
肝脏酶学异常可能是苯妥英钠代谢产物对肝细胞造成直接损伤所致；也可能是由于药物诱导的胆汁淤积所引起的。可引起转氨酶升高、黄疸等症状，长期存在还可能出现脂肪变性、胆管增生等慢性改变。
4.过敏反应
过敏反应是由个体对苯妥英钠产生I型超敏反应，机体释放组胺等介质导致血管通透性增高、平滑肌收缩和腺体分泌增多。症状包括荨麻疹、瘙痒、呼吸困难乃至休克，需要紧急处理以防止进一步恶化。
5.认知功能障碍
认知功能障碍可能源于苯妥英钠影响大脑中神经递质的平衡状态，干扰了信息传递和加工过程。常见于长期大量使用后的老年人群，临床表现有记忆力减退、思维迟钝等，严重者可出现智力下降。
在服用苯妥英钠期间，应定期监测神经系统和血液系统的健康状况。必要时，医生可能会建议进行基因检测，以评估个体对药物的敏感性和耐受性。
2024-01-07 15:24
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
了解苯妥英钠副作用，先知道【药品名称】
通用名称：苯妥英钠片
英文名称：Phenytoin Sodium
了解苯妥英钠副作用，先知道【成份】
本品的主要成分为苯妥英钠，其化学名为：5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐，化学结构式为：分子式：C15H11N2NaO2分子量：274.25
了解苯妥英钠副作用，先知道【 适应症 】适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
了解苯妥英钠副作用，先知道 【用法用量】
1 抗癫痫。成人常用量：每日250～300mg，开始时100mg，每日二次，1～3周内增加至250～300mg，分三次口服，极量一次300mg，一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点，用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效（控释）制剂，一次顿服。如发作频繁，可按体重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小时一次，第二天开始给予100mg（或按体重1.5～2mg/kg），每日3次直到调整至恰当剂量为止。小儿常用量：开始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需调整，以每日不超过250mg为度。维持量为4～8mg/kg或按体表面积250mg/m2，分2～3次服用，如有条件可进行血药浓度监测。
2 抗心律失常。成人常用：100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，维持量2～6mg/kg。小儿常用量：开始按体重5mg/kg，分2～3次口服，根据病情调整每日量不超过300mg，维持量4～8mg/kg，或按体表面积250mg/m2，分2～3次口服。
3 胶原酶合成抑制剂。成人常用量开始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周内，增加到患者能够耐受的用量，血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100～300mg。
了解苯妥英钠副作用【不良反应】
本品副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失；较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。可影响造血系统，致粒细胞和血小板减少，罕见再障；常见巨幼红细胞性贫血，可用叶酸加维生素B12防治。可引起过敏反应，常见皮疹伴高烧，罕见严重皮肤反应
了解苯妥英钠副作用，先知道【禁忌】
禁用：对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ~Ⅲ度房室阻滞，窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。
了解苯妥英钠副作用，先知道【注意事项】
1 对乙内酰脲类中一种药过敏者，对本品也过敏。
2 有酶诱导作用，可对某些诊断产生干扰，如试验，甲状腺功能试验，使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高；
3.用药期间需检查血象，肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度，防止毒性反应；其妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。
4 下列情况应慎用：嗜酒，使本品的血药浓度降低；贫血，增加严重感染的危险性；心血管病（尤其老人）；糖尿病，可能升高血糖；肝肾功能损害，改变本药的代谢和排泄；甲状腺功能异常者。
5 孕妇及哺乳期用药：本品能通过胎盘，可能致畸，但有认为癫癎发作控制不佳致畸的危险性大于用药的危险性，应权衡利弊。凡用本品能控制发作的患者，孕期应继续服用，并保持有效血浓，分娩后再重新调整。产前一个月应补充维生素K，产后立即给新生儿注射维生素K减少出血危险。本品可分泌入乳汁，一般主张服用苯妥英的母亲避免母乳喂养。
6 儿童用药：小儿由于分布容积与消除半衰期随年龄而变化，因此应经常作血药浓度测定。新生儿或婴儿期对本品的药动学较特殊，临床对中毒症状评定有困难，一般不首先采用。学龄前儿童肝脏代谢强，需多次监测血药浓度以决定用药次数和用量。
7 老年人用药：老年人慢性低蛋白血症的发生率高，治疗上合并用药又较多，药物彼此相互作用复杂，应用本品时须慎重，用量应偏低，并经常监测血药浓度。
2015-05-17 14:24
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部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focal seizures)，临床及脑电图最初改变提示，大脑半球某部分神经元首先被激活，继而出现同步快速放电，迅速向周围正常脑区扩散，产生一系列电生理和神经化学变化，至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。根据发作过程是否伴意识障碍，分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
苯妥英钠片
适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessive dystrophic epidermolysis bullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
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