发病时间：不清楚
猩红热症状
补充说明：猩红热症状
a******W 2015-05-18 13:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
猩红热的症状包括咽峡炎、杨梅舌、皮疹、发热，以及在口腔内形成的口周苍白圈。由于猩红热是一种细菌感染，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.咽峡炎
咽峡炎是由A组β型溶血性链球菌感染引起的炎症反应，病原体侵袭咽喉部黏膜导致局部充血、水肿。病变主要发生在咽扁桃体和腭舌弓等处，患者会出现喉咙疼痛、吞咽困难等症状。
2.杨梅舌
由于感染了A组乙型溶血性链球菌后，机体免疫系统会释放多种炎症因子，这些因子作用于舌头上的毛细血管，使其扩张和通透性增加，从而导致舌头表面出现红色颗粒状凸起，形似杨梅。通常出现在舌面中央，但也可能扩散到整个舌头表面。
3.皮疹
当机体受到A组乙型溶血性链球菌感染时，会引起皮肤黏膜发生变态反应，产生IgM类抗体，与抗原结合形成免疫复合物，沉积在真皮上，刺激补体C3活化，进而引发炎症反应，导致皮肤出现红斑、丘疹等皮损表现。皮疹通常首先出现在颈部、腋窝和腹股沟等淋巴结丰富的区域，然后迅速蔓延至全身。
4.发热
发热主要是由A组乙型溶血性链球菌感染所诱发的免疫应答所致。细菌通过其表面蛋白与机体细胞表面受体结合，激活Toll样受体，进而诱导白介素-6和其他促炎因子的产生，这些因子能够上调下丘脑体温调节中枢的温度阈值，使机体产热增多而散热减少，最终导致体温上升。发热时体温一般会超过正常范围，可伴随出汗、头痛、乏力等症状。
5.口周苍白圈
猩红热是由A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，在发病期间，由于炎症因子的作用会导致口腔内粘膜充血肿胀，影响血液循环，此时若用纱布蘸取生理盐水擦拭嘴巴周围，可能会因摩擦而导致局部毛细血管破裂出血，但血液无法及时流出，而在嘴巴周围形成一圈淤血，从外观看上去像是苍白圈。苍白圈通常围绕着患者的嘴周，有时也可见于鼻子和眼睛周围。
针对猩红热的症状，可以进行咽拭子培养以检测是否存在A组乙型溶血性链球菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素。患者应注意休息，避免接触他人以防传染，并保持良好的个人卫生习惯，特别是手部清洁。
2024-03-04 15:35
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
猩红热症状，猩红热(scarletfever)是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”，主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病，但2～8岁的宝宝最容易被感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。
，猩红热症状，本病潜伏期2～5天，起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。若细菌是从咽部侵入的，则扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭粘膜充血，有点状红斑及散至性瘀点。发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为“白色杨梅舌”。3～4天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称“红色杨梅舌”，同时伴有颌下淋巴结肿大。
猩红热症状，病后1天发疹，依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之褪色，约36小时内遍及全身。肘弯、腋窝、腹股沟等皱褶处，皮疹更加密集而形成深红色或紫红色瘀点状线条称“帕氏线”。由于两颊及前额充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈现特征性口周苍白，称“ 环口苍白圈”。
猩红热症状，皮疹：皮疹为猩红热最重要的症状之一。100%患者有皮疹，多数皮疹在第2病日出现，始于耳后、颈底及上胸部，数小时内延及胸、背、上肢，24h左右到达下肢。
症状特征：一般在皮疹出现前，先可见有黏膜内疹，表现在软腭黏膜充血，轻度肿胀的基础上，有小米粒状红疹或出血点。典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小，密集而均匀的点状充血性红疹，压之退色，去压后红色小点即出现，随之融合成一片红色，绝大多数患者皮疹呈全身分布。皮疹多为斑疹，但也可见到隆起突出的“鸡皮样疹”，偶有带小脓头的“粟粒疹”，此与皮肤营养及卫生情况有关。严重者可见出血性皮疹。皮肤常有瘙痒感。30%～60%，患者在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处，皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫红色线状，称为“线状疹”或“巴氏线”。颈部、躯干、皮肤皱褶处及两大腿内侧皮疹最显著，四肢远端稀少。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，形成所谓“口周苍白圈”。
猩红热症状，症状周期：皮疹多于48h后达到高峰，然后依出疹先后的顺序消退，2～4天可完全消失。重症者可持续1周，甚至更久。轻症者皮疹很少，仅见于面、颈、胸部，数小时即消退。皮疹消退后开始脱皮。脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致，先颈胸而后四肢。脱皮的程度与皮疹的轻重呈正比。轻者为糠屑样，重者可成片状。颈、躯干部位常为糠屑样，四肢特别是手掌、脚底常为大片状，有时甚至呈手套、袜套状。面部皮疹少，但也可出现细屑样脱皮。重症者脱皮可历时3～5周，头发也可暂时脱落。发疹同时，可出现舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之外，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”，第三天白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，可有浅表破裂，乳头仍然隆起，称为“杨梅舌”。
猩红热症状，部分患者颈及颌下淋巴结肿大，有压痛，但多为非化脓性。临床表现差别较大，预后也不相同，一般分为下列5个类型。
2015-05-18 13:35
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猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”，主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病，但2～8岁的宝宝最容易被感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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清热解毒，消炎止痛。主要用于烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈、单双乳蛾、小儿热疖、痈疡疔疮乳痈发背、无名肿毒等。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
