首页> 内科> 神经内科> 脑出血> 颅内出血能治好吗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

你好,根据你的描述,早期脑出血病人可以采用非手术的治疗方法,若是效果不明显,便需要手术将脑中血肿块取出。一般要看病人的严重情况了,有的还是会有后遗症的。患了这蛛网膜下腔出血应该绝对卧床休息至少四周(同时加镇静剂).治疗基本同脑出血. 小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,缓慢放出部分腰脊液,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.本病在中医看来考虑肝肾阴亏,肝阳化火上扰所致,应该考虑平肝潜阳,滋阴熄风,可选择降肝汤.

2015-05-19 16:16

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医生回答(1)

郑秀鹏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

颅内出血能否治好与出血量、出血部位、病因等因素有关,部分患者可以治好,但也有一部分患者难以治好,主要取决于出血量和出血部位。

如果出血量较少,出血部位不在重要的功能区,患者症状较轻,一般可以治好。如果出血量较多,出血部位在重要的功能区,患者症状较重,一般很难治好。如果是脑室出血,出血量在15-30毫升,患者可能会出现比较严重的症状,比如昏迷、四肢瘫痪等,即使进行手术治疗,也可能会出现比较严重的并发症,比如脑积水、肢体偏瘫等,可能无法完全治好。如果是脑干出血,出血量在5毫升以上,患者可能会出现比较严重的症状,比如呼吸困难、心跳停止等,即使进行手术治疗,也可能会出现比较严重的并发症,比如肺部感染、应激性溃疡等,可能无法完全治好。

如果出现头晕、头痛、肢体无力等症状,患者应该及时前往医院的神经内科就诊,通过头颅CT、头颅MRI等检查明确诊断。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗,能够起到降低颅内压的作用,也可以遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物进行止血。在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,同时要注意保持情绪的稳定,避免情绪激动。

2015-05-19 16:16

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疾病百科

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颅内出血

是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。

  • 症状起因:顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明:一、外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。二、情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

  • 可能疾病:新生儿颅内出血  硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  产道异常  子痫  

  • 常见检查: 颅内多普勒血流图(TCD)  脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查  颅脑CT  脑脊液一般性状  脑血流显像  脑氧代谢显像  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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