医生回答(5)
王默 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
碳酸氢钠注射液可用于治疗轻度至中度代谢性酸中毒、药物引起的酸中毒等。
碳酸氢钠注射液能增加体内碳酸氢根离子浓度，从而减少氢离子浓度，降低酸度，达到纠正酸中毒的目的。该药适用于轻至中度代谢性酸中毒，因为重度酸中毒可能导致呼吸衰竭和其他严重并发症。
重度酸中毒需紧急处理时，可考虑使用碳酸氢钠注射液。其原因在于重度酸中毒会导致血液pH值显著下降，引起组织缺氧、电解质紊乱等一系列严重后果。
在使用碳酸氢钠注射液时需监测患者的电解质平衡和肾功能，避免长期或过量使用导致代谢性碱中毒或加重肾脏负担。此外，对于存在心血管疾病风险的患者，应谨慎使用以防止血压急剧变化。
2024-02-28 16:20
举报杨宣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
碳酸氢钠注射液是一种抗酸药，主要用于治疗代谢性酸中毒、胃酸分泌过多、碱化尿液等。使用药物需遵医嘱，避免盲目用药。
1、治疗代谢性酸中毒
碳酸氢钠注射液可以用于治疗轻度或中度代谢性酸中毒，也可以用于缓解胃酸分泌过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状。
2、胃酸分泌过多
碳酸氢钠注射液可以中和胃酸，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，对于缓解胃酸分泌过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状有一定的作用。
3、碱化尿液
碳酸氢钠注射液可以用于治疗尿酸性肾结石、胱氨酸性肾结石等疾病，也可以用于预防尿酸性肾病。
4、其他作用
碳酸氢钠注射液可以用于治疗药物中毒、食物中毒、水杨酸中毒等，也可以用于缓解胃酸分泌过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状。
此外，使用药物时要注意，对药物成分过敏者禁用，患有肾功能不全者要慎用，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-06-25 11:33
举报李梁雪 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，这位同志，碳酸氢钠注射液是一种治疗体内环境酸性，或者是各种原因引起代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的。这种药物一般从境外点滴根据身体二氧化碳结合率情况，采取不同的剂量进行注射，但是必须在医生的处方和药师指导下使用。
2019-01-07 19:56
举报武岳礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，碳酸氢钠注射液的功效与作用。治疗代谢性酸中毒。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用。这种注射液要在医生指导下，护士操作比较安全。
2018-11-30 06:51
举报毛卫 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
碳酸氢钠注射液（Sodium Bicarbonate InjECTion），为无色的澄明液体，静脉注射，用量根据需要决定，属于抗酸药，主要治疗代谢性酸中毒。其中，轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜；重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。主要生产企业有新世界海天（信阳）豫南制药有限公司、江苏省黄海药业有限公司、甘肃省九龙制药厂、甘肃定西扶正制药有限公司等。需要注意的是对本药过敏者禁用。
碳酸氢钠注射液适应症
肾结石,糖尿病酮症酸中毒
2
碳酸氢钠注射液用法用量
1.代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）=（－2.3－实际测得的BE值）0.25体重(kg)，或补碱量（mmol）=正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）0.25体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。
2.心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。3.碱化尿液，成人：静脉滴注，2~5mmol/kg，4~8小时内滴注完毕。
4.静脉用药还应注意下列问题：
（1）静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；
（2）应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；
（3）短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时，可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。
3
碳酸氢钠注射液不良反应
1.大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。2.剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。3.长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。
4
碳酸氢钠注射液用药禁忌
对本药过敏者禁用。
5
碳酸氢钠注射液注意事项
碳酸氢钠注射液1.对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。
2.下列情况慎用：
（1）少尿或无尿，因能增加钠负荷；
（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；
（3）原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。
3.下列情况不作静脉内用药：
（1）代谢性或呼吸性碱中毒；
（2）因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；
（3）低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
2015-05-22 16:13
举报向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
