首页> 内科> 内分泌科> 显著窦性心动过缓

精选回答(3)

姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

提问

一般窦性心动过缓,是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定,在午间及夜间睡眠时,由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓。一般患者需要注意生活和情志的调理,应饮食有节,起居有常,不妄作劳。

2018-09-11 15:12

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刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院 三甲

擅长:对各系统疑难疾病的CT、MR诊断具有一定造诣,擅长腹部CT、MR诊断及后处理新技术的临床应用等。

提问

显著窦性心动过缓可能是正常现象,也可能是由于药物因素、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、正常现象

如果患者长期进行体力劳动或者是经常健身,可能会出现显著窦性心动过缓的情况,一般属于正常现象,不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意劳逸结合,避免过度劳累。

2、药物因素

如果患者长时间服用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等,可能会导致心脏窦房结传导功能异常,从而引起显著窦性心动过缓的情况。建议患者需要及时停药,以免因药物因素加重心动过缓的情况。必要时,患者也可以遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。

3、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌,导致心肌损伤,患者可能会出现心动过缓的情况,还可能伴有胸闷、气短、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过植入心脏起搏器的方式进行治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状,部分患者可能会表现为显著窦性心动过缓的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。

5、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏病。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅,患者可能会出现心动过缓的情况,还可能伴有心前区疼痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。

患者平时要保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒、熬夜等,以免加重心脏负担,导致心跳过慢的情况加重。如有不适,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2018-12-23 15:18

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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院

擅长:对内科常见病多发病,都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病,糖尿病,痛风,各种心脏疾病,高脂血症等都有着丰富的经验。

提问

您好,欢迎咨询。健康成年人安静状态下,心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次。成人安静时心率超过100次/分钟,为心动过速;低于60次/分钟者,为心动过缓,运动员或者经常锻炼身体者的心率较慢,可低于每分钟60次等。-但是如果出现明显的心动过缓,心率低于50次/分钟。那么这种情况最好要排除窦房结功能障碍。建议先完善动态心电图的检查,评估最最高心率、最低心率和平均心率,对窦房结功能作出初步判断。必要时做阿托品试验,明确排除。

2018-08-09 10:40

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医生回答(2)

李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

显著窦性心动过缓需密切观察病情变化。
显著窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率低于正常范围,通常低于60次/分。老年人由于机体老化、心脏传导系统的生理功能减弱等原因,可能会出现窦房结起搏细胞自律性降低的情况,从而引起心动过缓。
此外,显著窦性心动过缓还可能与药物作用或电解质紊乱等有关。例如,β受体阻滞剂、地高辛等可减慢心率;低血钾症时,由于心肌兴奋性降低,也可导致心动过缓。
因此,在诊断显著窦性心动过缓后,应定期监测心律,并根据具体情况进行适当的药物调整或电解质平衡治疗。

2024-02-26 17:13

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赵凯 主治医师 三甲

提问

显著窦性心动过缓心率低于40次,或心脏停跳大于3秒以上,伴有胸闷、乏力、头晕等症状,是安装起搏器的指征。如果不安装起搏器,可能会发生因心跳过慢导致脑缺氧,发生晕厥导致意外发生。检查近期的24小时动态心电图看看情况。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
显著窦性心动过缓如果没有缺血症状,如经常头晕,有黑朦、晕厥等表现的可以观察。但是建议应当吃些可以提高心率的药物比如心宝、能气郎等药物。

建议动态心电图检查,了解有无长时间的心动过缓,了解最慢的心率,了解有无停搏,或是忽快忽慢等情况。

且注意有无心肌炎病史或是心肌病、冠心病等心动过缓的原因。
显著窦性心动过缓
建议心脏彩超检查。
描述您的心电图初步看看情况,目前的心率58尚可。心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义,年轻人、儿童等都可以出现。 垂位心多见于体型瘦高的人,没有病理意义。 如右偏大于+110°则可见于右室肥大,右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞,要考虑复查心电图,显著窦性心动过缓检查心肌酶等看看情况。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
显著窦性心动过缓呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。通常不必治疗,活动后心率增快则消失。建议以后一些刺激性的运动还是不要去玩,以免加重病情的恶化!

2015-05-22 19:52

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疾病百科

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窦性心动过缓 (窦性心律失常)

窦性心动过缓(sinusbradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常,其频率在60次/min以下。

  • 多发人群:正常青年或运动员、心血管疾病患者

  • 临床检查:心电图  动态心电图  

  • 治疗费用:市三甲医院约3000--10000

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