发病时间：不清楚
耻骨联合分离
补充说明：耻骨联合分离
a******W 2015-05-24 07:28
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
耻骨联合分离是指耻骨联合处发生了分离，多见于产后女性，可能是由于胎儿过大、外伤、骨盆过宽、激素水平下降、骨质疏松等原因导致的。
1、胎儿过大
如果在怀孕期间胎儿过大，可能会导致耻骨联合处的韧带发生松弛，从而引起上述情况。建议孕妇可以在医生指导下通过佩戴骨盆矫正带的方式进行治疗。同时，孕妇也可以通过按摩的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、外伤
如果孕妇在怀孕期间不注意自身安全防护，导致身体受到外力撞击，可能会导致耻骨联合处发生分离的情况。如果患者症状比较轻微，可以通过卧床休息的方式进行改善。如果患者疼痛症状比较严重，则可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
3、骨盆过宽
如果在怀孕期间孕妇的饮食营养过于丰盛，可能会导致胎儿生长发育过快，从而引起骨盆过宽，出现耻骨联合分离的情况。建议孕妇可以通过适当进行体育锻炼的方式，如散步、爬楼梯等，促进骨盆的修复。必要时，孕妇也可以在医生指导下通过骨盆修复的方式进行治疗。
4、激素水平下降
孕妇在怀孕期间，体内的雌激素水平会出现升高的情况，从而导致耻骨联合处的韧带松弛，引起耻骨联合分离的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过按摩的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。同时，孕妇也可以在医生指导下使用碳酸钙、乳酸钙等钙剂进行治疗。
5、骨质疏松
如果孕妇在怀孕期间不注意补充营养，导致体内的钙元素摄入不足，可能会诱发骨质疏松，从而引起上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、鸡蛋等。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2017-10-12 20:28
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医生回答(2)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
耻骨联合分离可以考虑穿戴支具、物理疗法、非甾体抗炎药、止痛药物、中药外敷等方法治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.穿戴支具
穿戴支具有助于固定并稳定耻骨联合区域，减少活动时的摩擦和疼痛。通常在医生指导下选择合适的支具，并按指示佩戴。支具提供均匀压力支持耻骨联合，限制异常运动，缓解因移动引起的不适。适合轻度至中度的耻骨联合分离患者。
2.物理疗法
物理治疗包括低强度肌肉锻炼、关节活动范围训练等，在专业人士指导下进行。这些方法可增强盆底肌群力量及稳定性，改善血液循环，促进愈合过程。对于辅助治疗轻微至中度耻骨联合分离有积极作用。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。这类药物能缓解由耻骨联合分离导致的局部肿胀和疼痛。但须遵医嘱使用，并注意可能出现的消化道副作用。
4.止痛药物
止痛药物如阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊可通过抑制神经传导路径上的P物质释放而起到镇痛作用。此措施适用于急性期缓解疼痛。长期服用需监测肝肾功能。
5.中药外敷
将具有活血化瘀功效的中药材碾磨成粉末后加水调匀涂抹于患处；或者用纱布包裹后置于温水中加热后敷于患处。中医认为本病多因气血凝滞所致，因此上述做法有助于促进局部血液循环、舒缓筋脉紧张状态从而达到止痛目的。
建议定期复查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是涉及跳跃和扭曲的动作，以减少对受损部位的压力和张力。
2024-01-06 00:46
举报李华 主治医师 三甲
提问
耻骨联合分离是指耻骨联合在损伤后，局部疼痛和骨盆功能障碍。
耻骨联合分离原因
本病很少因单纯的外力所致，主要见于妊娠后期和产后妇女，尤其在分娩前，由于内分泌因素影响，使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因素。怀孕后期，由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离，或在分娩时，如果产程过长，胎儿过大，接生粗暴，使松弛的耻骨联合韧带发生损伤，产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。
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耻骨联合分离鉴别诊断
急性耻骨联合分离多见于损伤，单独创伤性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之阴道手术，如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然分娩发生者。
1.创伤、车祸等造成急性骨盆骨折、耻骨骨折，韧带裂伤等。
2.分娩过程中，由于胎儿过大，产力好，宫缩过强，胎头急骤下降，如急产;或臀位后出头困难情况下，用力过猛，使韧带裂伤，耻骨联合急性分离。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
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耻骨联合分离 缓解方法
耻骨联合分离基本手法
耻骨联合分离基本手法1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。
耻骨联合分离基本手法2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。
耻骨联合分离基本手法3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。
耻骨联合分离常伴有骶髂关节半脱位，可根据其脱位的向前或向后，使用腰骶部的侧扳和后伸扳法，在局部施行擦法。
耻骨联合分离注意事项
局部要保暖防寒，避免外伤和性生活，以利于康复。治疗期间腰及下肢不宜作大幅度的活动。
扩展阅读：
2015-05-24 07:28
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耻骨联合分离是指耻骨联合在损伤后，局部疼痛和骨盆功能障碍，X线摄片，其间隙大于6毫米时。
