医生回答(2)

林全 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:
(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
?(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。
?(3)酸碱度:精液正常的pH值为7 2~7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。
?(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常(一般见于前列腺炎等生殖泌尿系疾病)。
(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。
(6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。
(7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。
(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
(9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
(10)白细胞:正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。你的情况需要到正规医院专科查明病因后进行针对性治疗。

2015-05-25 15:02

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林东升 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好: 精液中A级+B级小于50%属于异常,考虑是弱精症,是不孕的重要原因。导致弱精子症的常见原因有:①睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子质量差,活动能力弱;②精液量少;③精浆异常,如附睾、精囊、前列腺等有炎症时,酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活;若存在抗精子抗体,使精子凝集或制动,从而失去了活力。建议到医院专科进行相关检查,明确诊断后对症治疗。

2015-05-25 15:02

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疾病百科

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精子活力低

精子活力是对精子数量和质量加以综合评估的指标,其内容包括精液中正常活动精子的数目,即精子活率,以及正常活动精子的质量即精子活动力。精子活力的确诊方法目前尚未统一,但趋向于5级分类法,其内容为:0级为无活力。1级为活力差,表示精子只在原地移动或旋转移动。2级为活力中等,表示精子向前直线游动,但不活跃。3级为活力好,表示精子活动力良好,4级活力很好,表示精子很活跃地向前呈直线游动。精子活力低下症是指精子活力在2级以下,活动精子数即精子活率不足50%者。

  • 症状起因:现代医学将精子活力低下之因责之于内分泌因素,全身性疾病并发症及生殖系统感染等。这些致病因素通过影响精子质量及活动所需的能量而使其活力下降,不能使卵子受精而致男性不育。

  • 可能疾病: 少精症 血清抗精子抗体阳性之不孕症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:男科、生殖健康

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