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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

心脏神经官能症一般是指心脏神经症,通常情况下,心脏神经症是一种以心血管病症状为主要表现的临床综合征。

心脏神经症的发病原因尚不明确,可能与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。部分患者无明显症状,有症状患者可表现为心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等。心脏神经症的患者可在医生指导下服用镇静安神类药物进行治疗,如阿普唑仑片、艾司唑仑片等,同时还可配合服用营养神经类药物,例如甲钴胺片、维生素B1片等,有助于促进病情恢复。

另外,对于心脏神经症的患者,还需通过心理治疗,如行为治疗、认知治疗等,同时还可配合医生服用β受体阻滞剂进行治疗,例如酒石酸美托洛尔片、盐酸片等,对于药物治疗无效的患者,可考虑进行交感神经阻断术治疗。心脏神经症的患者在日常生活中还需保持稳定的情绪,可适当进行运动,例如慢跑、游泳等,能够增强自身免疫力,有助于病情恢复。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2015-05-26 23:13

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医生回答(1)

胡一芬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

心脏神经官能症心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年,20岁~40岁者最多,多见于女性,尤其是更年期妇女。
病因
心脏神经官能症
由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。
2临床表现
心脏神经官能症
青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为“心脏病”,心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何等。
3检查
心脏神经官能症
心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性,但进行“心得安运动试验”时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。
4诊断
心脏神经官能症
1.病史、症状
依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
心脏神经官能症2.体检发现
体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。
5鉴别诊断
心脏神经官能症
心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。心脏神经官能症冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

2015-05-26 23:13

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疾病百科

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心脏神经官能症 (神经循环衰弱症,心脏神经症,功能性心脏不适)

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年,以20岁~40岁者最多,多见于女性,尤其是更年期妇女。

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