发病时间:不清楚
杨医生好: 看了您对上一位病人家属的回答,我心里十分激动,也很感激您对病人能有如此的耐心。 我母亲和上面的病人的病症基本相似,得了类风湿关节炎四年了,走了好多家医院,吃了数不清的药,现在病情仍然严重,冬天了,现在腿疼的特别厉害,小腿和脚踝还有点肿胀,腿膝盖不能弯曲,又酸又痛,整晚不能睡觉。 您开的药方她以前都吃过:“可以服用,甲氨喋呤,每周一次,每次3片;叶酸,在服用甲氨喋呤的第二天,服用2片。柳氮磺吡啶,每日两次,每次3片,扶他林,每日2次,每次2片。一个月后,检查血尿常规、肝肾功能,根据情况,决定是否加量。” 现在停用了服用的重要,不太管用。我想问问,甲氨喋呤和柳氮磺吡啶副作用大吗,因为她以前吃强的松得了糖尿病,肾也不太好了,所以想问一下这两种药。 现在买了很多的来氟米特,不知能不能服用。 谢谢!
补充说明:类风湿关节炎,腿疼厉害
s*******g 2009-08-17 16:51
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精选回答(2)
你好,类风湿性关节炎,属于慢性免疫性的疾病,容易导致关节反复的变形以及肿胀疼痛麻木晨僵等症状,建议及时的挂个风湿免疫科,做个血沉以及类风湿因子和关节的X线检查,根据检查结果及时的给于抗风湿止痛以及小剂量的激素药物口服调理,也可以口服你说的这些免疫抑制剂以及抗风湿止痛的药物,但是一定要定期复查了解肝肾功能其次可以挂个中医科,辨证的使用祛风除湿,散寒止痛的中医中药调理。
2017-09-24 14:50
举报任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长:骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折,骨病,以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
一般治疗:关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
药物治疗:方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等
功能锻炼:必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
2015-01-22 13:12
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多发人群:所有人群
治疗费用:市三甲医院约(500 —— 2000元)