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二甲双胍作用
补充说明：二甲双胍作用
a******W 2015-05-27 18:21
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
二甲双胍通过体重减轻、血糖控制、减少胰岛细胞β细胞凋亡、改善脂质代谢、延缓糖尿病并发症发生等机制发挥作用。使用二甲双胍或其他降糖药物需咨询医生以确保安全有效。
1.体重减轻
二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用以及改善肥胖患者的胰岛素抵抗，从而减轻体重。此功效有助于减轻肥胖患者的身体负担，进而辅助减肥。建议调整饮食结构，如适量食用低热量且高膳食纤维的食物，如燕麦、红薯等。
2.血糖控制
因为二甲双胍可以增加肌肉及脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，抑制肝脏葡萄糖的输出，因此具有较好的降糖效果。对于存在胰岛功能障碍的患者，可遵医嘱服用二甲双胍以降低餐后高血糖状态。通常建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。
3.减少胰岛细胞β细胞凋亡
由于二甲双胍能够改善机体的胰岛素敏感性，减轻高胰岛素血症，降低炎症因子水平，故能起到保护胰岛细胞免受损伤的作用。此功效有利于延缓病情进展，适用于新诊断的2型糖尿病患者。需定期监测血糖变化情况。
4.改善脂质代谢
二甲双胍可通过抑制肝脏内甘油三酯的合成并促进其分解为游离脂肪酸，同时改善高胰岛素血症导致的血脂异常。此功效适合于合并血脂异常的2型糖尿病患者。治疗期间要注意避免摄入过多高糖食物。
5.延缓糖尿病并发症发生
二甲双胍能够改善胰岛素抵抗，降低血压和血脂，预防心血管疾病的发生和发展。此功效可用于患有心血管疾病的2型糖尿病患者。需要遵循医嘱进行用药管理。
需要注意的是，在使用二甲双胍时应注意观察是否有头痛、头晕等不适症状出现，必要时及时就医处理。另外，对于有肝肾功能不全者应慎用本品，以免加重病情。
2024-03-06 15:27
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二甲双胍作用如果属于超重或肥胖，通过均衡营养的饮食控制和适度的有氧运动，配合小剂量的二甲双胍治疗，可以更好地减轻体重和控制血糖。经一段时间的生活干预和治疗后(约半年)，二甲双胍作用如果体重得到有效减轻，这时胰岛素的敏感性也相应增加，可停用二甲双胍，保持良好的生活方式，并长期坚持均衡营养的饮食治疗和适度的有氧运动应该是你目前最佳的治疗方案。二甲双胍作用糖尿病治疗必须以饮食控制运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物减少进食高脂肪及高胆固醇食物适量进食高纤维及淀粉质食物进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行应尽可能做全身运动包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药可以使用三诺血糖仪，误差小，准确度高，二甲双胍作用及时检测血糖浓度降糖药物的应用,应在临床医生指导下,选用最适合自己的药物,合理控制血糖,防止其它并发症的的发生,二甲双胍没有副作用,为许多糖尿病患者选为终身服用的药物.
2015-05-27 18:21
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
