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家族性高胆固醇血症怎么办
补充说明：家族性高胆固醇血症怎么办
a******W 2015-05-28 16:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症可以通过饮食疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂、PCSK9抑制剂等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
限制饱和脂肪酸摄入量，增加膳食纤维含量，如燕麦、糙米等。降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂异常状态，进而影响高胆固醇血症的发展。
2.他汀类药物
通过抑制肝脏合成内源性胆固醇来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。主要针对原发性高胆固醇血症及混合型高脂血症患者；对于继发于其他疾病的高胆固醇血症效果有限。
3.纤维酸类药物
通过促进极低密度脂蛋白代谢来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于对饮食控制不佳者；需注意潜在相互作用及可能引起肌病风险。
4.胆酸结合剂
通过减少肠道内胆酸吸收而间接地降低胆固醇合成。适合轻度至中度高胆固醇血症且不能耐受其它降脂药者；长期使用时应监测肝功能。
5.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂是一种新型降脂药物，能够阻断肝脏中的一种酶，从而防止被这种酶分解掉的LDL受体被回收利用，使更多的LDL从血液中清除出去。主要用于严重高胆固醇血症经最大耐受剂量他汀类药物治疗后仍不达标的患者。
家族性高胆固醇血症需要定期监测血脂水平，以便及时调整治疗方案。建议患者每年至少进行一次全面健康检查，包括空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白、颈动脉B超、心电图以及血脂检测。
2024-03-08 02:51
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
您好。您多吃些胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。限制甜食，因为糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。您避免过度紧张，因为情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。此外，如果可以的话建议您尽量少喝酒。
2015-05-28 16:01
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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