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不稳定型心绞痛怎么办
补充说明：不稳定型心绞痛怎么办
a******W 2015-05-28 16:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不稳定型心绞痛可以通过药物治疗、冠脉介入治疗、血运重建术、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免心血管事件的发生。
1.药物治疗
药物治疗包括使用抗血小板药、降脂药以及硝酸酯类药物来缓解心绞痛的症状。这些药物有助于改善血液流动，减少血管痉挛和斑块破裂的风险，从而减轻心绞痛发作。
2.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用经皮穿刺股动脉或桡动脉的方法，在X线引导下将导管送至狭窄处进行球囊扩张或支架植入。此措施可迅速恢复冠状动脉血流，有效缓解心绞痛症状，适用于急性发作或严重狭窄患者。
3.血运重建术
血运重建术包括冠脉搭桥手术和经皮冠脉介入治疗，通过外科手术或微创技术重新建立心脏供血途径。该措施旨在长期解决冠状动脉狭窄问题，预防心肌梗死发生，适合于复杂或复发性心绞痛病例。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是应用特殊的器械经过外周动脉进入冠状动脉病变部位，然后用球囊扩张堵塞的血管并放置金属支架。该方法能够快速恢复冠状动脉血流，缓解心绞痛症状，特别适用于不稳定型心绞痛患者。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环支持下，医生会取患者自身的血管绕过狭窄或阻塞区域，建立新的血液供应路径。该手术目标是彻底消除心绞痛诱因，提供持久且稳定的血流分配，适合于存在多处严重狭窄或无法通过介入手段完全纠正者。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估病情变化及治疗效果。同时，应避免剧烈运动和过度劳累，保持充足睡眠，有助于减少心绞痛发作风险。
2024-01-25 02:09
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不稳定性心绞痛是一内科急症，应在CCU得到救治肝素和阿司匹林均可降低随后心肌梗死的发生率，为减少冠脉内凝血，应立即口服阿司匹林并静注肝素，如果阿司匹林不能耐受或禁忌，可用噻氯匹定或氯吡格雷代替，应用噻氯匹定时需定期监测WBC，因有引起中性粒细胞减少的危险，强化治疗几小时内就应控制住患者的症状，如24～48小时仍无效,则需要更积极的治疗。主动脉内气囊反搏降低了收缩期后负荷，升高了舒张压，而舒张压是冠脉血流的驱动力，通常可缓解连续的心绞痛，可用作诊断性心导管检查的心脏支持。心导管检查在冠脉搭桥术或血管成形术等血管重建术之前进行，对内科治疗反应差的患者应行血管造影术，以判明相关病变。
2015-05-28 16:08
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不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris)是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。
硝苯地平片
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
