首页> 内科> 心血管内科> 心脏病> 先天性心脏病> 左束支传导阻滞怎么办

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

左束支传导阻滞可以通过生活方式干预、心电图监测、心脏康复训练、抗心绞痛药物治疗、冠状动脉介入治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒,旨在改善心血管健康状况。通过减少危险因素如高血压、高血脂来减轻心脏负荷,有助于缓解左束支传导阻滞引起的胸闷、呼吸困难等症状。
2.心电图监测
心电图监测是一种常规诊断手段,能够实时记录心脏电信号变化,用于评估心脏功能及异常情况。对于左束支传导阻滞患者而言,心电图监测可捕捉到心脏传导异常信息,便于医生调整治疗方案并及时发现潜在风险。
3.心脏康复训练
心脏康复训练是在专业指导下进行的一系列身体活动和心理支持计划,旨在提高心脏病患者的生存率和生活质量。针对左束支传导阻滞可能伴随的心脏功能下降,心脏康复训练可通过渐进式锻炼增强心肌耐力和泵血能力。
4.抗心绞痛药物治疗
抗心绞痛药物治疗通常包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,按医嘱服用以控制心绞痛发作。这些药物能降低心肌耗氧量、扩张冠脉血管,从而缓解因左束支传导阻滞引起的心绞痛症状。
5.冠状动脉介入治疗
冠状动脉介入治疗是经皮穿刺股动脉或桡动脉,在X线监视下将导管插入至病变处进行球囊扩张或支架植入术。该手术可恢复冠状动脉血流,适用于解决由于冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足问题。
建议定期复查心电图和超声心动图,以便监测病情变化。同时,应避免过度劳累,保持充足睡眠,以减少心脏负担。

2024-01-04 01:03

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医生回答(1)

张德明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

左束支阻滞极少见于健康人,大多数患有器质性心脏病。完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1。发病年龄为3个月~83岁,平均年龄为(56.7±3.2)岁。据中国报告三组137例完全性左束支阻滞患者的病因,冠心病占45.3%,高血压病占19.7%,心肌病占8.7%,心肌炎占3.6%,肺心病占5.2%,风心病占5.8%,先天性心脏病占0.7%,主动脉病变(钙化性主动脉瓣狭窄)占1.5%,其他(如白塞病、急性肾功能衰竭、脑外伤、甲状腺功能亢进、肾炎等)占9.4%。完全性左束支阻滞伴有心脏扩大者占72.5%,伴左心室扩大者占41.9%,左右心室均扩大者占2.6%,心房扩大者占8.1%:伴有心力衰竭者占51.6%,心脏扩大不伴有心力衰竭者占20.9%。其他病因尚有Lev病、Lengere病、心脏创伤、心内直视手术以及高血钾和奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、大剂量利多卡因等的毒性作用。由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞。不完全性左束支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的病理意义相似,只是病变较轻,左束支受损较轻。急性心肌梗死并发左束支阻滞远较并发其他分支阻滞为少。急性心肌梗死并发左束支阻滞的发生率仅为0.9%,较右束支阻滞的发生率明显减少。在前壁心肌梗死并发束支阻滞中,左束支传导阻滞的发生率也仅占9.5%。左束支阻滞几乎全部发生于前壁心肌梗死者(而大多在心肌梗死前已经存在),但发展为三度房室传导阻滞的危险较右束支阻滞少。

2015-05-28 16:31

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疾病百科

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左束支传导阻滞 (束支阻滞)

左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中,50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%,75岁为2.3%,80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示,束支阻滞与年龄非常相关,是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是,左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。

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