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血胸怎么办
补充说明：血胸怎么办
a******W 2015-05-28 21:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血胸指的是各种原因导致胸膜腔内的出血，血液积聚在胸膜腔内，可导致患者出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状，需要根据不同的原因进行治疗。
1、外伤
如果患者受到外力的撞击，可能会导致胸腔内的血管破裂，从而引起血胸。如果出血量比较少，患者可以通过休息缓解，如果出血量比较多，则需要及时进行手术治疗。
2、凝血功能障碍
如果患者有凝血功能障碍，可能会导致身体的各个器官出现出血的情况，也可能会引起上述症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗，也可以通过输血的方式进行治疗。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗，如果患者出现胸腔积液，也可通过胸腔穿刺术进行治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态、血液瘀滞等因素有关。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者可出现异常出血、发热、贫血、肝脾肿大等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-05-28 21:52
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
开胸手术处理的指征：（1）胸腔活动性出血,血压下降.（2）张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气,肺仍不复张者.（3）大咳血不止.（4）有心脏大血管损伤者.（5）膈肌破裂,食管破裂等.（6）大的开放性胸壁伤的闭合修补.（7）血胸的早期清除,有大量血胸,但引流不畅,疑有胸内血凝块者.（8）抗休克效果不佳者应开胸处理.急性血气胸的选择性初期治疗是胸腔闭式引流.及早进行胸腔闭式引流是治疗血气胸简单有效的重要措拖.而且绝大多数病例可用胸腔闭式引流等非开胸手术治愈.
2015-05-28 21:52
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
