发病时间：不清楚
小儿脓胸怎么办
补充说明：小儿脓胸怎么办
a******W 2015-05-28 22:15
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脓胸可通过抗生素治疗、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、胸廓成形术、肺叶切除术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物，根据感染严重程度调整剂量及疗程。此措施针对由细菌引起的脓胸，旨在控制感染并防止病情进一步恶化。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像引导下将引流管置入脓液积聚处，持续引流出积液和气体。该手术可减轻因脓液积聚导致的胸部压力增高，缓解呼吸困难等症状。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是经皮穿刺进入胸膜腔，在直视下清除积液和坏死组织，并留置引流管。此措施适合于复杂性脓胸或伴有大量积液或厚壁包裹性积液患者，可有效改善通气功能。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，通过修复受损的胸壁结构来恢复胸廓的形态和功能。对于存在胸壁畸形或继发于脓胸的胸廓塌陷等情况具有显著效果。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，通过切除病变肺叶来治疗恶性肿瘤或其他严重的肺部疾病。如果脓胸是由肺部良性或恶性肿瘤引起的，则需要行肺叶切除术以根除病灶。
在治疗小儿脓胸的过程中，应注意加强营养支持，促进机体康复。同时需定期复查胸部X线检查或CT扫描，监测病情变化，以便及时发现并发症并采取相应处理措施。
2023-12-31 12:14
举报相关问题
医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
改善全身情况急性化脓性胸膜炎时，蛋白质渗出耗量很大，葡萄球菌感染对组织有广泛坏死性破坏作用。其内、外毒素和酶又对人体产生多方面有害影响，所以患儿常很快出现营养不良，全身抵抗力低下，贫血明显。特别是原有佝偻病基础上，营养不良是导致病死率高的因素之一。治疗的全过程都应注意加强营养，必要时配合静脉高营养及肠道高营养的补充，以及必要时的输血及多价抗体蛋白等，才能保证其他治疗获得良好效果。保持呼吸道通畅。加强营养。
2015-05-28 22:15
举报向医生提问
脓胸(pyothorax)是指胸膜腔内有脓液积聚，故又称为化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)，在婴幼儿最多见。一般胸腔穿刺液在试管内静置沉积24h后，1/10～1/2应为固体成分。少于1/10则称为胸腔积液。
多发人群：儿童
临床检查：金伯克现象 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液一般性状 胸腔积液肿瘤细胞学检查 胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液临床化学检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
