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小儿蛔虫性肠梗阻怎么办
补充说明：小儿蛔虫性肠梗阻怎么办
a******W 2015-05-28 22:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿蛔虫性肠梗阻可通过驱虫治疗、禁食水疗法、胃肠减压、营养支持治疗、腹腔穿刺引流等方法进行治疗。若症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.驱虫治疗
驱虫治疗通常采用口服抗寄生虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等，剂量及疗程依据患者年龄和体重计算。这些药物可杀死肠道内的蛔虫，缓解由其引起的肠梗阻症状。对于小儿蛔虫性肠梗阻具有较好的效果。
2.禁食水疗法
禁食水疗法是指停止摄入任何食物和液体，以减少消化道负担，等待进一步处理结果。此措施有助于防止蛔虫继续活动导致病情恶化，并为后续治疗提供良好环境条件。
3.胃肠减压
胃肠减压是通过插入胃管连接于负压吸引装置来持续引流出胃内容物及气体的方法。该措施有助于降低胃内压力减轻因肠梗阻造成的恶心呕吐等症状，并预防吸入性肺炎的发生风险。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括静脉输液或经口营养补充，旨在维持患儿水电解质平衡及基础代谢需要。良好的营养状态有利于机体恢复健康并促进伤口愈合；但需密切监测可能出现的并发症如肠瘘等。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像学引导下将导针插入至感染处周围积液位置，利用负压设备抽取积液。此法适合化脓性腹膜炎引起严重腹部膨胀而出现呼吸困难者；注意观察穿刺点有无红肿热痛等异常表现。
在诊断小儿蛔虫性肠梗阻后，应立即就医并接受专业评估和治疗。同时，家长应注意孩子的饮食卫生，定期驱虫，避免食用未经彻底煮熟的食物，以减少蛔虫感染的风险。
2024-03-17 01:11
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
蛔虫性肠梗阻早期多为部分性，表现为阵发性腹痛腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变，如体温升高、腹泻、肠功能紊乱以及各种刺激引起肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足时，可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团，引起肠腔堵塞。除三大常规外，应常规做血钠、钾、氯、钙和血pH检查。血常规化验白细胞总数增高达15×109/L左右，嗜酸性粒细胞可达10%以上。大便镜下检查可找到蛔虫卵。鹤风9克、榧子9克、芜荑9克、使君子(炒去壳)12枚、槟榔12克、乌梅5枚、川椒3克、细辛2.5克、大黄6克、苦楝皮6克，煎服时加米醋1汤匙，1日1剂，分2次空腹服。同时服用菜油和花生油60-90克，1天1次或2次口服。
2015-05-28 22:20
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蛔虫症是我国人体最常见的肠寄生虫病之一，以学龄儿童多见，可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫、蛔虫性腹膜炎等并发症。 蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致，在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位多为单纯性、部分性肠梗阻。阻塞部位以回肠末端最多见。但可发生于小肠的任何部分。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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