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小儿硬脑膜外血肿怎么办
补充说明：小儿硬脑膜外血肿怎么办
a******W 2015-05-28 22:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿硬脑膜外血肿可以考虑颅内压增高时行降颅压治疗、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、穿刺引流术、颅内压监测等方法进行处理。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压增高时行降颅压治疗
颅内压增高时行降颅压治疗通常包括使用甘露醇、等药物降低颅内压力。此措施针对小儿硬脑膜外血肿引起的颅内高压状态，减轻压力以防进一步损伤大脑组织。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小块头骨来扩大颅腔，减少对脑组织的压力。对于小儿硬脑膜外血肿伴有严重脑水肿或颅内压增高的情况下，可缓解压力并促进血肿吸收。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是在全身麻醉下打开头皮、颅骨，直接暴露血肿部位，彻底清除血肿及周围坏死组织。该手术旨在迅速解除血肿对周围脑组织的压迫和影响，防止继发性损害发生。
4.穿刺引流术
穿刺引流术是利用针头经皮进入血肿处，连接负压装置持续引流出血液的过程。此方法适合小型至中型硬脑膜外血肿，可快速减小血肿体积并降低压力。
5.颅内压监测
颅内压监测是一种侵入性操作，在患者头部安装传感器长期监测颅内压力变化。该措施有助于识别颅内高压风险并指导临床决策，预防并发症的发生。
在处理小儿硬脑膜外血肿的过程中，应密切监测患儿的生命体征以及颅内压的变化。同时，家长应注意观察患儿的精神状态和活动能力，以免因不适而加重病情。
2024-03-21 01:39
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
小儿硬脑膜外血肿由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在，故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠，表现为意识障碍进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。
2015-05-28 22:21
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硬脑膜外血肿(extraduralhematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形，硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂，产生硬脑膜外出血，血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
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