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甘露醇注射液的作用
补充说明：甘露醇注射液的作用
a******W 2015-05-28 23:08
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余顺 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甘露醇注射液可用于颅内压增高、脑水肿、青光眼、尿崩症以及高钠血症等疾病的治疗。该药物需要在专业医生指导下使用，不可自行盲目用药。
1.颅内压增高
由于甘露醇注射液具有渗透性利尿的功效，可使脑脊液中的水分向血管中移动，从而降低颅内压力。上述作用通过口服或静脉注射甘露醇来实现，适用于缓解头痛、呕吐等症状。需注意监测患者的心肾功能，避免长期使用。
2.脑水肿
因为甘露醇注射液能够提高血浆渗透浓度，促进组织间液向血管内转移，从而减轻脑水肿。治疗脑水肿时通常采用静脉滴注的方式给予甘露醇注射液。对于急性期患者，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
3.青光眼
由于甘露醇注射液能增加眼内房水回流，降低眼内压，因此对闭角型青光眼有较好的治疗效果。本品一般需要遵医嘱进行滴眼操作以发挥药效，其可以用于开角型和闭角型青光眼以及眼压升高引起的其他眼部疾病。
4.尿崩症
因为甘露醇注射液具有利尿作用，能够增加尿量，减少体内水分潴留，从而缓解尿崩症状。本品可通过口服或静脉注射给药，具体用法及剂量应遵循医生指导。使用时应注意防止电解质紊乱。
5.高钠血症
由于甘露醇注射液具有高渗效应，可引起细胞外液快速移至细胞内，导致暂时性的血钠浓度下降。本品通常采取静脉注射方式给药，具体用量须按医嘱执行。使用时还需考虑患者的年龄、体重等因素。
使用甘露醇注射液时需注意个体差异，特别是老年患者及肾功能不全者，应调整用药剂量和频率。同时，患者还要保持充足的水分摄入，以免影响药物疗效。
2024-03-11 02:39
举报王鹏霖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甘露醇注射液的作用【通用名称】甘露醇注射液
【英文名称】Mannitol Injection
【成份】本品主要成份为：甘露醇
甘露醇注射液的作用
【性状】本品为无色的澄明液体。
甘露醇注射液的作用
【作用类别】
甘露醇注射液的作用
【药理毒理】甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。甘露醇注射液的作用（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下甘露醇浓度（%）渗透浓度（mOsm/L）甘露醇浓度（%）渗透浓度（mOsm/L）甘露醇注射液的作用（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。甘露醇注射液的作用肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少（<10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。
甘露醇注射液的作用
【药代动力学】甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30~60分钟，维持3~8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。甘露醇注射液的作用本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。
2015-05-28 23:08
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
