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妊娠合并甲亢怎么办
补充说明：妊娠合并甲亢怎么办
a******W 2015-05-28 23:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠合并甲亢可以通过饮食控制、心理支持、抗甲状腺药物、碘-131治疗、甲状腺切除术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食控制
患者应遵循低碘饮食，减少海带、紫菜等高碘食物摄入。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，过多摄入可能会刺激甲状腺细胞增生，加重甲亢症状。
2.心理支持
通过心理咨询师的专业指导，开展认知行为疗法、放松训练等活动，旨在缓解孕妇因甲亢引起的焦虑情绪。良好的心理状态有助于改善身体对压力的反应，进而影响内分泌系统的功能，减轻甲亢症状。孕期女性容易受到内分泌变化的影响而产生情绪波动，适当的社交活动如旅游、聚会等可促进人际交往，有利于缓解不良情绪。
3.抗甲状腺药物
常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，按医嘱服用。这些药物能够抑制甲状腺激素的合成，从而降低甲状腺激素水平，缓解甲亢症状。孕期使用时需监测胎儿发育情况及药物副作用。
4.碘-131治疗
在医生指导下接受碘-131辐射剂量测定后开始治疗，在特定周期内分次摄取放射性碘元素。该方法利用高选择性的β射线破坏过量分泌的甲状腺组织，间接降低甲状腺激素水平。对于无法耐受手术的老年患者或有手术禁忌者较为适用。
5.甲状腺切除术
在全身麻醉下执行手术，彻底移除一侧或双侧甲状腺组织。此法适合于大型结节或高度怀疑恶变者。全切术后需要长期替代甲状腺素以维持正常代谢功能。
孕期合并甲亢需密切监测甲状腺功能指标，避免过度劳累及精神紧张，保证充足睡眠。若出现心悸、失眠等症状加剧，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-08 21:53
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素，每1～3个月需要测定游离T4（FT4）、游离T3（FT3）和TSH，而不是总T4和总T3。
2015-05-28 23:39
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甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。属自身免疫性疾病，甲亢控制不当的孕妇，分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药，均可诱发甲亢危象，危及孕产妇生命，需及早防治。 甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。妊娠合并甲亢临床并不多见，国内发病率报道为千分之一。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
