发病时间：不清楚
幽门瘢痕性狭窄怎么办
补充说明：幽门瘢痕性狭窄怎么办
a******W 2015-05-29 08:54
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
幽门瘢痕性狭窄可以通过饮食疗法调整、抗酸药物治疗进行缓解，严重时可能需要幽门肌切开术、幽门扩张术、幽门黏膜下注射肉毒素等手术治疗。若症状无改善或加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.饮食疗法调整
患者应遵循小而频繁的饮食模式，避免食用可能刺激胃部的食物如辛辣、油腻食品。减少食物摄入量有助于缓解由于过多食物引起的幽门压力增加导致的不适症状。
2.抗酸药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来降低胃酸水平。高胃酸是引起幽门口炎症反应并加剧其狭窄的重要原因，通过控制胃酸可间接改善幽门狭窄状况。
3.幽门肌切开术
经内镜下施行微创手术，在局部麻醉下切除过厚的幽门肌层组织。此措施旨在恢复消化道正常通道功能，减轻由幽门狭窄引起的恶心呕吐等症状。
4.幽门扩张术
采用内窥镜技术将特制球囊送至狭窄处充气扩大幽门开口。该方法通过机械扩张作用增加幽门口径，长期效果取决于是否能保持足够的松弛度。
5.幽门黏膜下注射肉毒素
在内镜引导下将肉毒素注入到受损区域，通常每3-6个月一次。肉毒素通过暂时阻断神经对肌肉的信号传导，使过度活跃的平滑肌放松，从而缓解幽门痉挛。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，特别是对于接受幽门肌切开术或幽门扩张术的患者。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛、呕吐等症状。
2024-01-19 02:09
举报相关问题
医生回答(1)
赵丽 主治医师 三甲
提问
这种病一般病人都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐见加重，有反胃等症状。病人会厌食胃胀食欲不振，所以体形消瘦。前期病人全身乏力消瘦，食欲不振，尿少，便秘.位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，医生根据你的病情及身体情况来确定最佳治疗方案。
2015-05-29 08:54
举报向医生提问
幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，幽门形成瘢痕性狭窄，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良，低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。 瘢痕性幽门狭窄比较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过。
症状起因：位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%。还有的成年人也可发生幽门肌肥大而产生幽门梗阻。幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的，可以自行解除梗阻;黏膜水肿可随炎症减轻而获得消退。惟瘢痕挛缩所致幽门狭窄，则无法缓解。且不断地加重。幽门痉挛纯属功能性，其余均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症有关，虽属器质性病变，但可自愈;只有瘢痕性狭窄则非手术不能解决。产生幽门梗阻往往不是单一的因素，而是多种因素并存所致。因肿瘤造成的梗阻可参见胃癌。1.痉挛性幽门狭窄位于幽门或幽门附近的溃疡，可以因为黏膜水肿或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，致使幽门通过障碍，其梗阻为间歇性。2.水肿性幽门狭窄由于溃疡活动，黏膜炎症水肿，可使幽门通过受阻，但炎症水肿吸收后，即可缓解，这种梗阻为暂时性。3.瘢痕性幽门狭窄较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过，这种梗阻属永久性，常需手术治疗。
就诊科室：胃肠
