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医生回答(2)

闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

前列腺切除术有几种术式,优缺点如下:
常见的增生前列腺切除方法有如下几种:
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术;
(2)耻骨后前列腺切除术;
(3)经会阴前列腺切除术;
(4)经尿道前列腺电切术.
以上手术方法各有其优缺点和适应症,应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择.在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上,但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗.
开放性手术中,以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多,是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法.该手术较简单,容易掌握,术后很少有尿失禁,膀胱内有其他病变者,选择这一手术方法更为恰当.但此手术需切开膀胱,若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连,偶尔会撕裂包膜,给止血带来一定困难.
耻骨后前列腺切除术不需切开膀胱,在直视下摘除前列腺,不需作耻骨上膀胱造瘘,术后恢复快.但手术较复杂,出血较多,处理不当可引起感染,漏尿等.
经会阴前列腺切除术优点是手术范围小,损伤小,对全身影响小,术后恢复快.但会阴部解剖复杂,术野显露较差,容易造成术后性功能障碍等.
经尿道前列腺电切术(TURP)损伤小,痛苦少,恢复快,手术适应症宽.此种手术需一定的设备,且对术者技术要求较高.目前TURP的效果最好,仍然是BPH治疗的“金标准”.
若术后出现尿失禁,考虑损伤膀胱神经 ,此时已没有手术的必要了

2015-05-29 09:43

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闵元华 主治医师 三甲

提问

知你现在的情况如何?如果确实保守无效的话是可以做前列腺摘除术的.要看采取那种术式.一般来说常规手术【开放性手术】尿失禁发病率较低.经尿道镜手术相对较高些,同时存在切不尽之忧.但任何手术都不是100%保险的.建议:如能保守治疗,尽量采取保守治疗为主.如要手术最好到三甲以上条件好的医院专科治疗.希望对你有所帮助.手术建议慎重选择.

2015-05-29 09:43

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疾病百科

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前列腺切除术

经尿道前列腺切除术(TURP)是一种较安全、有效、病人痛苦的手术方法。它是指经尿道插入电切镜,在直视下切除前列生突入尿道的部分。一般术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘以引流灌洗液。

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